# 안면 근육의 대칭성을 사정할 때 간호사가 관찰해야 할 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

안면 근육의 대칭성을 사정할 때 간호사가 관찰해야 할 것은?

## 보기

1. 환자의 얼굴 피부색
2. 환자의 눈동자 움직임
3. 환자의 미소, 찡그리기 등 표정 변화 **✔ 정답**
4. 환자의 콧구멍 크기
5. 환자의 귀 위치

**정답: 3**

## 해설

얼굴의 표정 변화(미소, 찡그리기 등)를 관찰하여 안면 근육의 움직임과 대칭성을 평가할 수 있다.

## 심화 해설

안면 신경 기능과 근육의 대칭성을 사정하는 건강사정의 핵심 기술을 다루고 있어요. 안면 신경(제7뇌신경)은 얼굴 표정을 만드는 근육들을 지배하며, 이 신경의 기능 장애는 뇌졸중, 벨마비, 외상 등 다양한 신경학적 상태에서 나타날 수 있어요.

정답이 3번인 이유는 미소, 찡그리기, 이마 주름 만들기, 눈 깜빡임 등의 표정 변화를 유도할 때 양측 얼굴 근육의 움직임이 대칭적인지 관찰하는 것이 안면 근육의 기능과 대칭성을 평가하는 가장 직접적이고 표준화된 방법이기 때문이에요. 이러한 표정 변화는 특정 안면 근육군의 수의적 운동 기능을 검사하여 일측성 약화나 마비를 발견하는 데 결정적인 정보를 제공해요.

안면 비대칭성은 뇌졸중의 초기 징후일 수 있어 신속한 발견이 매우 중요해요. 간호사는 이러한 사정 기술을 통해 환자의 신경학적 상태 변화를 조기에 발견하고 적절한 중재를 시작하는 데 결정적인 역할을 하게 되요.

## 임상 시나리오

68세 남성 환자가 갑자기 발생한 말 어눌함을 주소로 응급실에 내원했어요. 간호사가 신경학적 검사 중 "미소 지어 보세요"라고 요청했을 때, 환자의 입 오른쪽 구석이 올라가지 않고 왼쪽에 비해 현저하게 약해 보였어요. 이는 일측성 안면 근육 약화를 시사하는 소견이에요.

## 핵심 개념

- **안면 신경** — 제7뇌신경으로 얼굴 표정을 만드는 근육, 침샘, 혀의 앞 2/3 미각을 지배하는 중요한 신경이에요.
- **벨마비** — 원인이 명확하지 않은 일측성 안면 신경 마비로 갑작스럽게 발생하는 안면 근육의 약화나 마비를 특징으로 하는 질환이에요.
- **뇌졸중** — 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직이 손상되는 급성 뇌혈관 질환으로 안면 비대칭성이 주요 증상 중 하나예요.
- **안면 비대칭성** — 얼굴 양측의 근육 긴장도나 움직임에 차이가 있어 대칭이 깨진 상태를 의미하는 의학적 용어예요.
- **수의적 운동** — 의지에 따라 조절되는 운동으로 안면 근육 사정 시 환자에게 특정 표정을 지으라고 요청하는 것이 이에 해당해요.

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