# 피부 사정 시 팽진(Wheal)에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

피부 사정 시 팽진(Wheal)에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 액체가 들어있는 주머니 모양의 병변
2. 피부 부종으로 인해 일시적으로 솟아오른 병변 **✔ 정답**
3. 피부의 색깔만 변한 평평한 병변
4. 고름이 들어있는 융기된 병변
5. 단단하고 융기된 병변

**정답: 2**

## 해설

팽진은 모기 물린 자국이나 두드러기처럼 피부 부종으로 인해 일시적으로 융기된 병변이다.

## 심화 해설

피부 사정에서 중요한 기본 병변인 팽진(Wheal)의 특징을 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 문제예요.

피부 사정은 건강사정의 핵심 요소 중 하나로, 피부 병변의 유형을 정확히 구분하는 능력은 다양한 질환의 초기 발견과 감별진단에 결정적인 역할을 해요. 팽진은 히스타민 등 화학매개물질에 의해 피부의 국소적인 혈관 확장과 혈관 투과성 증가가 발생하여 혈장 성분이 조직갭으로 빠져나와 생기는 일시적인 부종성 병변이에요.

정답이 2번인 이유는 팽진의 가장 본질적인 특징인 "피부 부종으로 인한 일시적 솟아오름"을 정확히 설명하고 있기 때문이에요. 팽진은 두드러기(Urticaria), 모기에 물린 자국, 약물 알레르기 반응 등에서 흔히 관찰되며, 일반적으로 몇 시간에서 24시간 이내에 사라지는 일시적인 성질을 가지고 있어요. 이는 다른 병변과 구별되는 매우 중요한 특징이죠.

간호사는 피부 병변을 정확히 사정함으로써 알레르기 반응, 자가면역 질환, 감염성 질환 등을 조기에 발견할 수 있어요. 특히 팽진은 즉시형 과민반응의 대표적 소견으로, 중증 알레르기 반응의 초기 징후를 파악하는 데 결정적인 단서를 제공할 수 있어요.

## 임상 시나리오

25세 여성 환자가 양손과 얼굴에 갑자기 생긴 가려운 붉은 반점과 함께 내원했어요. 환자는 2시간 전 새로 구입한 화장품을 사용했다고 말했고, 병변을 관찰해보면 다양한 크기의 불규칙한 형태의 융기된 붉은 반점들이 확인되었고, 눌러서 희게 변하는 양상을 보였어요. 30분 후 추적 관찰에서 대부분의 병변이 크게 줄어든 것을 확인할 수 있었어요.

## 핵심 개념

- **팽진** — 히스타민 등 매개물질에 의해 발생하는 피부의 국소적 부종으로 일시적으로 융기되는 병변
- **두드러기** — 팽진이 다발적으로 나타나는 알레르기성 피부 질환으로 심한 가려움증을 동반함
- **혈관부종** — 팽진보다 더 깊은 피부 층에서 발생하는 부종으로 입술, 눈주위, 목 등에 주로 발생
- **피부 사정** — 피부의 색조, 온도, 수분, 탄력성, 병변 등을 체계적으로 관찰하고 평가하는 건강사정 과정
- **일과성** — 팽진의 특징적인 성질로 일시적으로 나타났다가 비교적 짧은 시간 내에 사라지는 것을 의미함

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