# 피부 사정 시 종괴(Mass)와 결절(Nodule)의 차이점은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

피부 사정 시 종괴(Mass)와 결절(Nodule)의 차이점은?

## 보기

1. 종괴는 1cm 이상, 결절은 1cm 미만이다. **✔ 정답**
2. 종괴는 촉지되지 않지만, 결절은 촉지된다.
3. 종괴는 악성, 결절은 양성이다.
4. 종괴는 피부 아래에 있고, 결절은 피부 위에 있다.
5. 종괴는 딱딱하고, 결절은 물렁하다.

**정답: 1**

## 해설

종괴는 1cm 이상의 융기된 병변을 의미하며, 결절은 1cm 미만의 단단한 융기된 병변이다.

## 심화 해설

피부 사정에서 매우 중요한 두 가지 병변인 종괴(Mass)와 결절(Nodule)을 구분하는 기준을 묻고 있어요.

피부 사정은 건강사정의 핵심 요소 중 하나로, 피부 병변의 특성을 정확히 관찰하고 기술하는 능력은 간호사에게 필수적인 역량이에요. 종괴와 결절은 모두 피부에서 만져지는 덩어리 형태의 병변이지만, 크기에 따라 구분되는 중요한 개념이에요.

정답이 1번인 이유는 피부병리학에서 종괴와 결절을 구분하는 가장 기본적이고 보편적인 기준이 바로 크기이기 때문이에요. 국제적으로 인정된 피부병변 분류 체계에 따르면, 결절은 직경 1cm 미만의 고형 병변을 의미하는 반면, 종괴는 직경 1cm 이상의 더 큰 고형 병변을 지칭해요. 이 크기 기준은 병변의 성격을 판단하고 적절한 치료 방향을 설정하는 데 중요한 지표가 돼요.

실무에서 이 구분은 매우 중요해요. 크기에 따른 구별은 단순한 명칭의 차이가 아니라, 병변의 가능한 원인, 위험도, 그리고 필요한 추가 검사나 치료 접근법을 결정하는 데 직접적으로 영향을 미치기 때문이에요.

## 임상 시나리오

45세 여성 환자가 오른쪽 팔뚝에 직경 약 2cm의 단단하고 움직이지 않는 덩어리가 생겼다고 외래를 방문했어요. 피부과 전문의는 육안 및 촉진 검사 후 "이것은 직경이 1cm를 넘으므로 종괴로 판단됩니다. 초음파 검사를 통해 정확한 성상을 확인해보겠습니다"라고 설명했어요.

## 핵심 개념

- **종괴** — 직경 1cm 이상의 고형으로 만져지는 피부 병변으로, 피부나 피하 조직에 발생하는 덩어리를 의미해요.
- **결절** — 직경 1cm 미만의 단단하고 만져지는 피부 병변으로, 보통 피부 깊은 곳에서부터 발생하는 융기된 병변이에요.
- **피부 사정** — 피부의 색깔, 온도, 수분, 탄력성, 병변 등을 체계적으로 관찰하고 평가하는 건강사정의 일부분이에요.
- **병변** — 질병이나 손상으로 인해 정상 조직에서 벗어난 구조나 기능적 변화를 보이는 부위를 총칭하는 용어예요.
- **촉진** — 손가락이나 손을 사용하여 신체 부위를 만져서 병변의 크기, 모양, 경도, 온도 등을 평가하는 물리적 검사 방법이에요.

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