# 피부 사정 시 황달(Jaundice)의 특징적인 소견은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

피부 사정 시 황달(Jaundice)의 특징적인 소견은?

## 보기

1. 피부가 푸르게 변한다.
2. 피부가 붉게 변한다.
3. 피부가 하얗게 변한다.
4. 피부와 공막(눈의 흰자위)이 노랗게 변한다. **✔ 정답**
5. 피부색이 검붉게 변한다.

**정답: 4**

## 해설

황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하여 피부, 점막, 공막 등이 노랗게 변하는 현상이다.

## 심화 해설

건강사정에서 피부 사정의 핵심 지표인 황달의 특징을 정확히 파악하는 능력을 평가해요.
황달은 간 기능 장애나 담도 폐쇄 등으로 인해 혈중 빌리루빈 수치가 비정상적으로 증가할 때 발생하는 중요한 임상 증상이에요.
정답이 4번인 이유는 황달의 정의 자체가 '피부, 점막, 공막의 노란색 변색'이기 때문이에요.
특히 공막의 황변은 황달의 가장 신뢰할 수 있는 초기 징후로, 공막의 탄력섬유가 빌리루빈과 친화성이 높아 먼저 노랗게 변해요.

간호사는 황달을 발견하면 간 기능 검사, 빌리루빈 수치 모니터링, 원인 규명을 위한 추가 검사가 필요해요.
이를 통해 간염, 간경변, 담석증, 췌장암 등 다양한 중증 질환을 조기에 발견할 수 있답니다.
황달 사정 능력은 간장계 및 담도계 질환의 초기 발견에 결정적인 역할을 하므로 간호 실무에서 매우 중요한 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 피로감과 소화불량을 주소로 내원했어요. 외관상 피부가 약간 노랗게 보였으며, 특히 눈의 흰자위 부분이 뚜렷하게 노란색을 띠고 있었어요. 환자는 최소 1주일 전부터 소변 색이 차차 짙어지는 것을 느꼈답니다.

## 핵심 개념

- **빌리루빈** — 헤모글로빈이 분해되면서 생성되는 노란색 색소로, 간에서 대사되어 담도를 통해 배설되어요.
- **공막** — 눈알의 바깥층을 이루는 단단한 섬유질 막으로, 황달이 가장 먼저 나타나는 대표적 부위예요.
- **간경변** — 만성 간 손상으로 간 조직이 흉터 조직으로 대체되는 질환으로 황달의 주요 원인 중 하나예요.
- **담도 폐쇄** — 담석이나 종양 등에 의해 담도가 막히면 빌리루빈 배설이 방해받아 황달이 발생해요.
- **간염** — 간세포의 염증으로 간 기능이 저하되어 빌리루빈 대사에 장애를 일으키는 질환이에요.

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