# 피부 병변 사정 시 병변의 크기, 모양, 색깔 등을 파악하는 기술은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

피부 병변 사정 시 병변의 크기, 모양, 색깔 등을 파악하는 기술은?

## 보기

1. 촉진
2. 타진
3. 시진 **✔ 정답**
4. 청진
5. 측정

**정답: 3**

## 해설

시진은 병변의 전반적인 특징을 눈으로 관찰하는 기술이다.

## 심화 해설

건강사정에서 피부 병변을 평가할 때 사용하는 기본적인 신체검진 기술을 확인하는 거예요. 핵심 개념은 '시진'으로, 눈으로 직접 관찰하여 병변의 특성을 파악하는 가장 기본적이면서도 중요한 기술이에요.

시진은 피부 병변의 크기, 모양, 색깔, 경계, 분포, 배열 등 다양한 특성을 평가할 수 있어요. 이러한 시각적 정보는 피부암, 감염성 질환, 알레르기 반응, 전신적 성병의 피부 징후 등 다양한 건강 문제를 식별하는 데 결정적인 단서를 제공해요.

정답이 3번인 이유는 시진이 바로 "눈으로 보는 관찰" 기술이기 때문이에요. 다른 검진 기술들은 촉각이나 청각을 이용하는 반면, 시진만이 색깔, 모양, 크기 같은 시각적 특성을 직접 평가할 수 있어요. 피부 사정에서는 시진이 가장 먼저 수행되는 1차적 검진 방법으로, 이후에 필요한 추가 검진을 결정하는 기초가 돼요.

실무에서 시진 기술은 피부암 조기 발견, 상처 상태 모니터링, 약물 반응 평가, 전신적 성병의 피부 징후 인식 등에서 매우 중요해요. 정확한 시진 능력은 간호사가 환자의 건강 상태를 포괄적으로 이해하고, 적시에 적절한 중재를 계획하는 데 필수적인 역량이에요.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 등에 있는 검은색 반점을 주소로 내원했어요. 간호사는 반점의 비대칭적인 모양, 불규칙한 경계, 다양한 색조, 직경 6mm 이상의 크기 등을 시진을 통해 확인했고, 이러한 특징이 흑색종을 의심하게 하는 소견이라고 판단했어요.

## 핵심 개념

- **시진** — 눈으로 직접 관찰하여 신체의 구조와 기능 상태를 평가하는 검진 기술로, 건강사정의 첫 번째 단계이자 가장 기본적인 방법이에요.
- **피부 병변** — 정상 피부 조직에서 변화가 발생하여 생긴 이상 부위로, 일차성 병변과 이차성 병변으로 분류되며 형태, 크기, 색깔, 분포 등에 따라 다양한 질환을 시사해요.
- **ABCDE 법칙** — 흑색종을 의심할 때 사용하는 시진 평가 기준으로, 비대칭성(Asymmetry), 경계(Border), 색조(Color), 직경(Diameter), 변화(Evolving)의 머리글자를 따서 명명되었어요.
- **일차성 병변** — previously 정상이었던 피부에 새롭게 발생한 병변으로, 반점, 구진, 농포, 물집, 팽진, 결절 등이 포함되어요.
- **이차성 병변** — 일차성 병변이 변화하거나 훼손되어 발생하는 병변으로, 각질, 궤양, 균열, 딱지, 흉터, 침식 등이 있어요.

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