# 피부 사정 시 청색증(Cyanosis)이 나타나는 부위로 가장 적합한 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

피부 사정 시 청색증(Cyanosis)이 나타나는 부위로 가장 적합한 것은?

## 보기

1. 손바닥과 발바닥
2. 입술과 손발톱 바닥 **✔ 정답**
3. 머리와 얼굴
4. 복부
5. 등과 허리

**정답: 2**

## 해설

청색증은 혈액 내 산소 포화도가 감소하여 입술, 손발톱 바닥 등에서 푸른빛을 띠는 현상이다.

## 심화 해설

건강사정에서 피부 색조 변화를 통한 환자 상태 파악의 핵심 개념을 다루고 있어요. 청색증은 혈액 내 환원 헤모글로빈 농도가 5g/dL 이상으로 증가하여 피부와 점막이 푸르스름하게 보이는 현상을 의미해요. 이는 조직으로의 산소 공급이 부족함을 나타내는 중요한 임상 징후입니다.

정답이 2번인 이유는 입술과 손발톱 바닥이 말초성 청색증을 관찰하기 가장 적합한 부위이기 때문이에요. 이 부위들은 모세혈관이 풍부하고 피부가 얇아 혈액 색조 변화가 잘 드러나며, 말초 부위에 해당하여 혈류 속도가 느려 산소 포화도 감소를 더 민감하게 반영해요. 특히 손발톱 바닥은 모세혈관 재충만 시간 측정과 함께 순환 상태를 평가하는 데 핵심적인 위치입니다.

청색증 사정은 호흡기계, 심혈관계 질환의 초기 발견에 결정적인 역할을 하며, 특히 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 울혈성 심부전, 선천성 심질환 환자에서 중요한 의미를 가져요. 간호사는 이 징후를 통해 저산소증의 진행 정도를 판단하고 적시에 산소 요법 등 필요한 중재를 시작할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

65세 COPD 환자가 내원했어요. 호흡곤란을 호소하며 입술과 손발톱이 푸르스름하게 보여요. 혈액가스 분석 결과 산소포화도는 88%로 낮게 나타났고, 호흡수가 분당 28회로 증가했어요.

## 핵심 개념

- **청색증** — 혈액 내 환원 헤모글로빈 증가로 인해 피부와 점막이 푸르스름하게 보이는 현상으로 저산소증의 징후
- **말초성 청색증** — 사지 말단부에서 주로 관찰되는 청색증으로 말초혈관 수축이나 저혈류 상태에서 발생
- **중앙성 청색증** — 몸통과 점막에서 관찰되는 청색증으로 동맥혈 산소포화도 저하가 주요 원인
- **산소포화도** — 혈액 내 헤모글로빈이 산소와 결합한 비율로 정상은 95-100%이며 저산소증 평가 지표
- **모세혈관 재충만** — 손발톱을 압박 후 핑크색으로 돌아오는 시간을 측정하는 것으로 정상은 2초 이내이며 말초 관류 상태를 평가

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