# 다음 중 피부의 일차성 병변(Primary Lesions)에 해당하는 것은?

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> subject: 계통별 건강사정

## 문제

다음 중 피부의 일차성 병변(Primary Lesions)에 해당하는 것은?

## 보기

1. 궤양(Ulcer)
2. 농포(Pustule) **✔ 정답**
3. 반흔(Scar)
4. 태선화(Lichenification)
5. 균열(Fissure)

**정답: 2**

## 해설

농포는 피부 표면에 고름이 차 있는 일차성 병변이다.

## 심화 해설

피부 건강사정의 기본이 되는 '일차성 병변'과 '이차성 병변'을 구분하는 능력을 평가해요.

핵심 개념은 피부 병변의 발생 시기에 따른 분류예요. 일차성 병변은 질병 과정에서 처음으로 나타나는 원발성 병변을 의미하며, 이차성 병변은 일차성 병변이 시간이 지나거나 외부 요인으로 변형되거나 합병되어 발생하는 이차적 변화를 말해요.

농포(Pustule)는 피부 표피 내에 고름이 차 있는 작은 충만 병변으로, 화농성 세균 감염이나 염증 반응에 의해 직접적으로 발생하는 전형적인 일차성 병변이에요. 백혈구, 세균, 세포 잔해물로 구성된 고름이 특징이며, 여드름, 모낭염, 농가진 등에서 관찰될 수 있어요.

반면 다른 보기들은 모두 이차성 병변에 해당해요. 궤양은 진피 이상의 조직 손실로, 기존 병변이 진행되거나 악화되어 생긴 결과물이에요. 반흔은 상처 치유 과정에서 생성된 섬유 조직이에요. 태선화는 만성적인 긁힘이나 마찰로 인한 피부 두꺼워짐 현상이구요. 균열은 피부의 선형 균열로 건조증이나 만성 염증의 결과물이에요.

이러한 구분은 임상에서 피부 질환의 원인과 진행 단계를 파악하는 데 결정적인 단서를 제공하므로, 간호사로서 정확한 피부 사정과 평가 역량을 기르는 데 필수적인 개념이에요.

## 임상 시나리오

: 22세 여성 환자가 이마와 턱에 붉은색 바탕에 노란색 고름이 차 있는 작은 돌기들이 multiple로 발생하여 내원했어요. 환자는 통증과 가려움증을 호소하며, 최근 스트레스가 많고 화장품을 바꾼 경험이 있다고 말해요.

## 핵심 개념

- **: 일차성 병변** — : 질병 과정에서 처음으로 발생하는 원발성 피부 병변으로 반점, 구진, 농포, 수포, 낭종 등이 포함됩니다.
- **: 이차성 병변** — : 일차성 병변이 시간이 지나거나 외부 요인에 의해 변형되거나 합병되어 발생하는 이차적 변화로 각질, 궤양, 균열, 반흔 등이 있습니다.
- **: 농포** — : 피부 표피 내에 고름이 차 있는 작은 충만 병변으로 화농성 염증 반응의 결과이며 백혈구, 세균, 세포 잔해물로 구성됩니다.
- **: 화농성 염증** — : 고름 형성을 동반하는 염증 반응으로 주로 세균 감염에 의해 발생하며 다량의 호중구가 침윤되는 특징이 있습니다.
- **: 피부 사정** — : 피부의 색조, 온도, 수분, 탄력성, 병변 등을 체계적으로 관찰하고 평가하는 간호 과정으로 전신 건강 상태를 파악하는 중요한 지표가 됩니다.

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