# 정신건강 사정에서 지남력(Orientation)을 평가하는 방법은?

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> language: ko  
> subject: 건강사정의 기초 이론

## 문제

정신건강 사정에서 지남력(Orientation)을 평가하는 방법은?

## 보기

1. 환자에게 "오늘 날짜와 장소는 어디입니까?"라고 묻는다. **✔ 정답**
2. 환자에게 그림을 그리게 한다.
3. 환자의 과거 병력을 질문한다.
4. 환자에게 간단한 계산 문제를 풀게 한다.
5. 환자의 기분을 묻는다.

**정답: 1**

## 해설

지남력은 시간, 장소, 사람에 대한 인지 능력을 평가하는 것으로, 오늘 날짜, 장소, 자신의 이름 등을 질문하여 사정할 수 있다.

## 심화 해설

정신건강 사정에서 가장 기본적이면서도 중요한 '지남력(Orientation)' 평가 방법에 대해 다루고 있어요. 지남력은 사람이 시간(time), 장소(place), 사람(person)에 대해 현재 상황을 정확히 인지하고 있는지를 평가하는 핵심 인지 기능 평가 도구예요.

정답이 1번인 이유는 지남력 평가의 표준화된 접근 방식을 직접적으로 보여주기 때문이에요. "오늘 날짜와 장소는 어디입니까?"라는 질문은 시간(날짜)과 장소에 대한 지남력을 동시에 평가할 수 있는 효율적인 방법이에요. 실제 임상에서는 보통 시간→장소→사람 순서로 평가하며, "오늘이 몇 월 몇 일인가요?", "지금 계신 곳이 어디라고 생각하시나요?", "제가 누구라고 생각하시나요?" 등의 질문으로 구체적으로 사정해요.

지남력 평가는 치매, 섬망, 뇌손상, 정신병적 장애 등 다양한 정신신경학적 상태에서 인지 기능 장애를 신속하게 선별하는 데 필수적이에요. 특히 응급실이나 입원 초기에 환자의 인지 상태를 빠르게 파악하는 데 결정적인 정보를 제공하지요.

## 임상 시나리오

72세 여성 환자가 응급실에 내원했어요. 가족들이 "최근에 길을 잃어버리시고, 대화 중에 같은 말을 반복하세요"라고 보고했어요. 간호사가 "할머니, 오늘이 몇 월 몇 일인지 아시나요?"라고 물었더니 환자는 "가을인 것 같은데..."라고 대답했고, "지금 계신 곳이 어디라고 생각하세요?"라는 질문에는 "집에 있는 줄 알았는데..."라고 답변했어요.

## 핵심 개념

- **지남력** — 시간, 장소, 사람에 대해 현재 상황을 정확히 인식하고 있는지를 평가하는 인지 기능
- **시간 지남력** — 년, 월, 일, 요일, 계절 등 시간적 개념에 대한 인지와 이해 능력
- **장소 지남력** — 현재 자신이 위치한 장소나 환경을 정확히 인식하는 능력
- **사람 지남력** — 자신과 타인을 구별하고 관계를 이해하는 능력
- **인지 기능 평가** — 지각, 기억, 사고, 판단 등 다양한 정신 과정을 체계적으로 평가하는 과정

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