# 다음 중 촉진 시 손등을 사용하는 이유로 가장 적합한 것은?

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> language: ko  
> subject: 건강사정의 기초 이론

## 문제

다음 중 촉진 시 손등을 사용하는 이유로 가장 적합한 것은?

## 보기

1. 피부의 압통을 파악하기 위함
2. 피부의 크기를 측정하기 위함
3. 피부의 온도를 사정하기 위함 **✔ 정답**
4. 피부의 질감을 파악하기 위함
5. 근육의 긴장도를 파악하기 위함

**정답: 3**

## 해설

손등은 손바닥보다 온도를 감지하는 감각이 더 민감하여 피부의 온도를 사정하는 데 용이하다.

## 심화 해설

건강사정에서 신체 검진 기법 중 촉진법의 세부 적용 원리를 이해하고 있는지를 확인하는 핵심 문제예요. 특히, 신체 부위별 촉진 시 사용하는 손의 부분과 그 이유에 대한 정확한 지식을 평가합니다.

핵심 개념은 '촉진 시 감각 수용체의 분포와 특성'이에요. 우리의 손에는 다양한 감각 수용체가 불균일하게 분포해 있어요. 손바닥에는 압력, 진동, 질감(촉각)을 감지하는 메카노수용체가 풍부하게 분포하는 반면, 손등에는 온도 변화를 특히 잘 감지하는 온도 수용체(냉점과 온점)가 상대적으로 더 많이 분포해 있어요. 따라서 피부 온도를 사정할 때는 온도 감각이 더 예민한 손등을 사용하는 것이 표준 기법이에요.

정답이 3번인 이유는 바로 이 생리학적 근거에서 비롯됩니다. 기존 해설처럼 손등의 온도 감각이 더 민감하기 때문이에요. 이는 단순한 기술이 아니라 과학적 원리에 기반한 표준화된 건강사정 기술이에요.

이 개념을 실무에서 적용하는 것은 매우 중요해요. 예를 들어, 국소적인 피부 온도 상승은 염증(예: 정맥염, 욕창 초기), 감염, 또는 혈관 이상을 의미할 수 있어요. 반면, 온도 저하는 말초 혈액 순환 장애(예: 말초동맥질환, 레이노현상)를 시사합니다. 정확한 부위와 방법으로 온도를 사정해야만 미세한 변화를 감지하고 조기 중재를 시작할 수 있어요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 왼쪽 종아리 부위의 통증과 부종을 호소하며 외래를 방문했어요. 간호사가 신체 검진을 진행하며 양쪽 다리의 피부 상태를 사정했고, 왼쪽 종아리 피부를 손등으로 촉진했을 때 오른쪽에 비해 뚜렷하게 따뜻함을 느꼈어요. 이는 심부정맥혈전증(DVT)을 의심할 수 있는 중요한 징후였고, 즉시 초음파 검사가 의뢰되었어요.

## 핵심 개념

- **촉진** — 신체 표면에 손을 대고 눌러서 질감, 온도, 습기, 크기, 모양, 위치, 압통 등 다양한 특성을 알아보는 신체 검사 기법이에요.
- **감각 수용체** — 자극을 받아들이고 이를 신경 신호로 변환하여 중추신경계로 전달하는 특수화된 세포나 말단 기관으로, 온도, 압력, 통증 등을 감지하는 다양한 종류가 있어요.
- **체온조절** — 신체의 내부 온도를 일정하게 유지하기 위한 생리학적 과정으로, 피부는 열 방출과 보존을 통해 이 과정에 핵심적인 역할을 해요.
- **염증** — 조직의 손상이나 감염에 대한 신체의 방어 반응으로, 발적, 열감, 부종, 통증, 기능 장애 등의 특징적인 징후를 나타내요.
- **말초 혈관계 사정** — 말초 동맥과 정맥의 기능과 상태를 평가하는 건강사정의 일부로, 피부 색조, 온도, 맥박, 모세혈관 재충만 시간 등을 포함해요.

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