# 면담 시 현재병력에서 가장 중요하게 포함되어야 할 내용은?

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> language: ko  
> subject: 건강사정의 기초 이론

## 문제

면담 시 현재병력에서 가장 중요하게 포함되어야 할 내용은?

## 보기

1. 대상자의 출생지 및 성장 환경
2. 주요 증상의 시작, 경과, 관련 요인 **✔ 정답**
3. 과거에 앓았던 모든 질병
4. 가족 구성원의 질병 유무
5. 현재 복용 중인 모든 약물

**정답: 2**

## 해설

현재병력에서는 대상자가 호소하는 주 증상에 대한 상세 정보가 중요하다.

## 심화 해설

건강사정에서 '현재병력' 수집 시 무엇이 가장 핵심적인 요소인지를 묻고 있어요.

현재병력은 환자가 현재 경험하고 있는 건강 문제에 초점을 맞춘 정보로, 주 증상에 대한 체계적인 조사가 가장 중요해요. 특히 PQRST 또는 OLDCARTS와 같은 증상 평가 도구를 활용하여 증상의 특성을 종합적으로 파악하는 것이 핵심이에요.

정답이 2번인 이유는 주요 증상의 시작(언제 시작되었는지), 경과(시간에 따라 어떻게 변화해왔는지), 관련 요인(무엇이 증상을 악화시키거나 완화시키는지)을 파악하는 것이 현재 건강 문제를 이해하고 진단적 추론을 시작하는 기초가 되기 때문이에요. 이 정보 없이는 효과적인 간호 중재나 치료 계획을 수립할 수 없어요.

현재병력 수집은 간호사가 임상적 판단을 내리는 데 필수적인 첫 단계로, 정확하고 체계적인 증상 평가는 환자 안전과 질적 간호 제공의 토대가 돼요.

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 "가슴이 조이는 것 같고 숨이 차요"라고 주호소로 내원했어요. 간호사는 증상이 언제부터 시작되었는지, 어떤 상황에서 발생했는지, 지속시간은 얼마나 되는지, 통증의 정도는 어떤지, 무엇이 증상을 완화시키거나 악화시키는지에 대해 체계적으로 질문하기 시작했어요.

## 핵심 개념

- **현재병력** — 환자가 현재 경험하고 있는 주증상과 관련된 상세 정보로 증상의 시작, 경과, 특징, 관련요인 등을 포함해요.
- **PQRST** — 통증 평가를 위한 도구로 유발요인(Provocation), 질(Quality), 방사(Radiation), 심각도(Severity), 시간(Time)의 머리글자를 따서 만든 평가 체계예요.
- **주호소** — 환자가 가장 주요하게 호소하는 증상이나 문제로 건강사정의 시작점이 되어요.
- **OLDCARTS** — 증상 평가를 위한 체계적 접근법으로 발병(Onset), 위치(Location), 지속시간(Duration), 특징(Character), 관련증상(Associated symptoms), 완화/악화요인(Relieving/Exacerbating factors), 시간경과에 따른 변화(Temporal pattern)를 평가해요.
- **건강사정** — 간호과정의 첫 단계로 대상자의 건강 상태에 대한 종합적인 자료를 수집하고 분석하는 체계적인 과정이에요.

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