# 간호과정에서 건강사정 단계의 중요성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 건강사정의 기초 이론

## 문제

간호과정에서 건강사정 단계의 중요성에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 간호과정의 첫 단계로서 모든 단계의 기초가 된다.
2. 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함한다.
3. 자료 분석을 통해 즉각적인 간호 중재를 시작한다. **✔ 정답**
4. 자료 수집 후 조직화하고 분류하는 과정이 포함된다.
5. 정확한 자료 수집은 효율적인 간호 수행을 가능하게 한다.

**정답: 3**

## 해설

자료 분석 후에는 간호진단을 수립하고 계획을 세운 후에 중재를 시작한다.

## 심화 해설

간호과정의 첫 번째 단계인 건강사정의 본질과 목적을 정확히 이해하고 있는지를 확인하는 문제예요.

건강사정은 간호과정의 출발점으로서 체계적이고 포괄적인 자료 수집 과정이에요. 주관적 자료(환자가 말하는 증상, 느낌)와 객관적 자료(관찰, 검사 결과)를 모두 포함하며, 수집된 자료는 조직화되고 분류되어 이후 단계의 기초가 돼요. 정확한 건강사정은 효율적인 간호 수행의 토대를 제공하죠.

하지만 건강사정 단계에서는 자료 수집과 조직화까지가 주요 활동이에요. 자료를 분석하여 간호진단을 도출하는 것은 다음 단계인 '간호진단' 단계에서 이루어지는 작업이에요. 간호중재는 진단 이후 계획 단계를 거쳐 실행되는 것이 간호과정의 표준 절차예요.

이 개념을 정확히 이해하는 것은 임상 현장에서 체계적이고 과학적인 간호를 제공하는 데 필수적이에요. 충분하지 않은 사정이나 잘못된 판단은 부정확한 진단과 비효율적인 중재로 이어질 수 있기 때문이죠.

건강사정은 단순한 정보 수집을 넘어, 간호사가 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 전문적인 판단을 내리는 데 필요한 핵심 역량이에요.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 내원하여 "가슴이 답답하고 숨이 차요"라고 호소해요. 간호사는 활력징후 측정(혈압 150/90mmHg, 맥박 110회/분), 호흡음 청진(좌측 하엽에서 수포음), 피부색 관찰(창백함) 등을 수행하고, 과거력(고혈압, 당뇨), 현재 복용약물 등에 대한 정보를 수집해요.

## 핵심 개념

- **간호과정** — 간호사가 체계적이고 과학적인 방법으로 간호 care를 제공하기 위해 사용하는 문제해결 접근법으로, 건강사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성돼요.
- **주관적 자료** — 환자 자신이 경험하고 보고하는 느낌, 증상, 신념, 관점 등으로, 간호사가 직접 관찰할 수 없는 정보를 의미해요.
- **객관적 자료** — 간호사가 관찰, 측정, 검진을 통해 수집할 수 있는 사실적이고 검증 가능한 정보로, 활력징후, 검사 결과, 신체검진 소견 등이 포함돼요.
- **간호진단** — 건강사정을 통해 수집된 자료를 분석하여 도출한, 실제나 잠재적인 건강 문제에 대한 임상적 판단을 의미해요.
- **간호중재** — 간호진단에 기반하여 설정된 목표를 달성하기 위해 수행하는 구체적인 간호 활동이나 처치를 말해요.

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