# 환자(체중 70kg)에게 도파민을 5 mcg/kg/min 속도로 지속 정맥주입하기로 하였다. 도파민 주사액은 400mg/100mL로 희석되어 있다. 주입펌프에 설정할 시간당 주입량(mL/h)은? (단, 소수점 둘째 자리에서 반올림하여 첫째 자리까지 설정한다.)

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195111  
> language: ko  
> subject: 주입속도 계산

## 문제

환자(체중 70kg)에게 도파민을 5 mcg/kg/min 속도로 지속 정맥주입하기로 하였다. 도파민 주사액은 400mg/100mL로 희석되어 있다. 주입펌프에 설정할 시간당 주입량(mL/h)은? (단, 소수점 둘째 자리에서 반올림하여 첫째 자리까지 설정한다.)

## 보기

1. 5.3 mL/h **✔ 정답**
2. 4.2 mL/h
3. 6.1 mL/h
4. 3.8 mL/h
5. 7.5 mL/h

**정답: 1**

## 해설

체중 기반 용량을 시간당 주입량으로 변환하는 계산이다. 환자 체중 70kg × 5 mcg/kg/min = 350 mcg/min, 이를 시간당으로 환산하면 21,000 mcg/h이다. 농도는 400mg/100mL = 4mg/mL = 4,000mcg/mL이므로, 21,000 mcg/h ÷ 4,000 mcg/mL = 5.25 mL/h이다. 소수 첫째자리까지 반올림하여 표기하면 5.3 mL/h이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 도파민(Dopamine)을 체중 기반 용량(mcg/kg/min)으로 지속 정맥주입할 때, 주입펌프에 설정해야 할 시간당 주입 속도(mL/h)를 계산하는 문제예요. 중환자 치료에서 흔히 사용되는 속도-용량 변환 능력을 평가하며, 단위 변환 오류를 주의해야 해요.

**핵심 개념**: 지속 정맥주입 약물의 주입 속도는 **체중(kg) × 용량(mcg/kg/min) × 60(min)**으로 시간당 필요 용량을 구한 뒤, 약물의 **농도(mcg/mL)**로 나누어 mL/h로 환산해요. 약물 농도 계산과 단위 통일(mg→mcg)이 핵심이에요.

**정답 근거(풀이)**:
1. 분당 필요 용량(mcg/min): 70kg × 5mcg/kg/min = 350mcg/min
2. 시간당 필요 용량(mcg/h): 350mcg/min × 60min = 21,000mcg/h
3. 약물 농도(mcg/mL): 400mg/100mL = 4mg/mL = 4,000mcg/mL
4. 시간당 주입량(mL/h): 21,000mcg/h ÷ 4,000mcg/mL = 5.25mL/h
핵심! 소수 둘째 자리에서 반올림하여 첫째 자리까지 설정하므로 5.25 → **5.3 mL/h** (검산: 5.3mL/h × 4,000mcg/mL ÷ 60min ÷ 70kg ≈ 5.05mcg/kg/min으로 근사).

**핵심 포인트**: 도파민 같은 고위험 약물은 mcg/kg/min 단위로 처방되며, 주입 펌프 설정 시 mL/h로 정확히 환산하는 것이 중요해요. mcg와 mg의 단위 변환(1mg = 1,000mcg)을 반드시 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 도파민(Dopamine)은 용량에 따라 도파민 수용체, 베타-1, 알파-1 수용체를 순차적으로 자극하므로 용량 계산 오류는 혈역학적 효과를 전혀 다르게 만들 수 있어요. 이런 계산은 단순 산수를 넘어 환자 안전과 직결되는 핵심 역량이에요.
**판단 사고 흐름**: 핵심! (1) 처방 용량과 체중으로 분당 필요량(mcg) 산출 → (2) 60분을 곱해 시간당 필요량으로 전환 → (3) 희석된 약물의 농도를 mg/mL에서 mcg/mL로 단위 통일 → (4) 시간당 필요량을 농도로 나누어 mL/h 산출 → (5) 반올림 규칙 적용의 순서로 논리적으로 접근해야 해요.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 약물 농도를 계산할 때 mg을 mcg로 변환하지 않거나(4mg/mL을 그대로 사용), 60분을 곱하지 않고 분당 주입량(mL/min)을 구하는 실수예요. 또한 400mg/100mL을 0.4%로만 기억하고 mcg/mL 농도로 즉시 환산하지 못하는 경우가 많아 반복 연습이 필요해요.

## 핵심 개념

- **도파민** — 교감신경 흥분성 아민으로, 용량 의존적으로 도파민 수용체, 베타-1, 알파 수용체를 자극하여 심박출량 증가, 혈관 수축 등의 효과를 나타내는 약물이에요.
- **지속 정맥주입(Continuous Intravenous Infusion)** — 약물을 일정한 속도로 장시간 정맥 내 투여하여 혈중 농도를 일정하게 유지하는 방법으로, 도파민처럼 반감기가 짧고 즉각적인 효과 조절이 필요한 약물에 사용돼요.
- **약물 농도(Drug Concentration)** — 일정 부피의 용액에 용해된 약물의 양(mg/mL, mcg/mL 등)으로, 주입 속도 계산의 핵심 변수예요. 희석 비율에 따라 달라지므로 정확한 계산이 필수예요.
- **단위 변환(Unit Conversion)** — mcg와 mg(1mg=1,000mcg), 분과 시간(1h=60min) 등 서로 다른 단위를 통일하는 과정으로, 약물 용량 계산 오류의 가장 흔한 원인이므로 주의해야 해요.
- **반올림** — 계산 결과를 임상에서 적용 가능한 유효 숫자로 표현하기 위해 특정 자릿수 이하를 올리거나 버리는 수학적 처리예요. 문제의 지시(소수 둘째 자리에서 반올림)를 반드시 따라야 해요.

## 같은 주제 문제

- [간호사가 5% 포도당 용액 500mL에 20% 염화칼륨(KCl) 용액 10mL를 희석하여 투여하려고 한다. 최종 혼합 용액에서 염화칼륨의 농도는 얼마인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194896)
- [환자(체중 70kg)가 심인성 쇼크로 인해 도부타민(dobutamine) 지속정맥주입을 시행받고 있다. 의사가 도부타민 10 mcg/kg/min으로 처방하였고, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195103)
- [환자(체중 70kg)가 심부전으로 인한 저혈압으로 도부타민(dobutamine) 정맥주사를 처방받았다.이 환자에게 투여할 도부타민의 주입속도는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195104)
- [환자(체중 70kg)에게 도파민(dopamine) 400mg/100mL 용액을 5mcg/kg/min의 속도로 지속 정맥주입하려고 한다. 주입펌프에 설정할 시간당 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195105)
- [환자(체중 70kg)에게 도부타민(dobutamine) 5 mcg/kg/min으로 지속 정맥주입을 시작하려고 한다.도부타민 250mg이 250mL 생리식염수에 희…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195106)
- [환자(체중 70kg)가 심인성 쇼크로 도부타민(dobutamine) 7.5 mcg/kg/min 지속정맥주입을 처방받았다. 약물 라벨에는 도부타민이 250mg/25…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195107)
- [체중 70kg인 성인 남성 환자에게 도파민(dopamine) 400mg/100mL 용액을 5mcg/kg/min의 속도로 지속 정맥주입하려고 한다. 주입펌프에 설정…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195108)
- [환자(체중 70kg)가 심근경색으로 인한 심인성 쇼크로 도부타민(Dobutamine) 지속 정맥 주입을 시작하게 되었다. 의사가 처방한 용량은 7.5 mcg/kg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195109)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._