# 환자에게 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하려고 한다. 약국에서 공급받은 푸로세마이드 앰플은 20mg/2mL 농도이다. 40mg을 투여하기 위해 필요한 약물의 양은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195101  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자에게 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하려고 한다.
약국에서 공급받은 푸로세마이드 앰플은 20mg/2mL 농도이다.
40mg을 투여하기 위해 필요한 약물의 양은?

## 보기

1. 2mL
2. 3mL
3. 3.5mL
4. 4.5mL
5. 4mL **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

처방량 40mg을 투여하기 위해 20mg/2mL 농도의 푸로세마이드에서 필요한 양을 계산한다. 비례식을 사용하면 20mg : 2mL = 40mg : X mL이므로, X = (40 × 2) ÷ 20 = 4mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide)의 **처방 용량과 약물 농도를 이용한 투여 부피 계산**을 묻고 있어요. 푸로세마이드는 루프 이뇨제(Loop Diuretic)로 용량 의존적 이뇨 효과를 보이므로 정확한 용량 투여가 중요해요.
**핵심 개념**: 약물 용량 계산의 기본 공식은 비례식 (Ratio-Proportion)을 이용하는 거예요. 공식에 따르면, 필요 부피(mL) = (처방 용량 ÷ 공급 용량) × 공급 부피로 계산해요.
**정답 근거(풀이)**: 핵심! 공급된 약물은 20mg이 2mL에 녹아 있으므로, 1mL당 10mg의 농도예요. 처방된 40mg을 투여하려면 (40mg × 2mL) ÷ 20mg = 4mL가 필요해요. 검산하면, 4mL에는 1mL당 10mg씩 총 40mg의 푸로세마이드가 들어있어 처방 용량과 정확히 일치해요.
**핵심 포인트**: 비례식 계산 시 단위(mg, mL)를 일관되게 유지하는 것이 오류를 예방하는 핵심이에요. 푸로세마이드 정맥주사 시 빠른 주입은 이독성(Ototoxicity) 위험이 있으므로, 보통 분당 4mg 이하의 속도로 천천히 투여하는 것이 권장돼요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 푸로세마이드(Furosemide)와 같은 고농축 주사제는 잘못된 용량 계산이 과도한 이뇨 작용을 유발해 심각한 저혈량증(Hypovolemia)과 전해질 불균형(Electrolyte Imbalance)을 초래할 수 있어요. 특히 저칼륨혈증(Hypokalemia)은 심장 부정맥의 주요 원인이 되므로 정확한 용량 확인이 환자 안전과 직결돼요.
**판단 사고 흐름**: 처방 용량(40mg) 확인 → 공급 농도(20mg/2mL)에서 단위 농도(10mg/mL) 확인 → 필요 부피 계산(40mg ÷ 10mg/mL = 4mL) → 계산 결과가 처방 용량과 일치하는지 검산(4mL × 10mg/mL = 40mg)으로 연결해 판단해요.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 비례식에서 분자와 분모의 위치를 혼동하여 (20 × 2 ÷ 40 = 1mL)로 잘못 계산하는 경우가 가장 흔한 오류예요. 약물 농도(mg/mL)를 먼저 구한 뒤 처방 용량을 나누는 습관을 들이면 실수를 예방할 수 있어요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 헨레고리(Henle's Loop) 비후상행각의 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체를 차단하여 강력한 이뇨 효과를 나타내는 루프 이뇨제(Loop Diuretic)예요.
- **비례식(Ratio-Proportion)** — 두 비율을 등식으로 연결하여 미지의 값을 계산하는 방식으로, 약물 용량 계산의 가장 기본적인 방법이에요.
- **저혈량증** — 체내 혈액량 또는 체액량이 정상보다 감소한 상태로, 과도한 이뇨 작용으로 인해 발생할 수 있어요.
- **저칼륨혈증** — 혈중 칼륨(K⁺) 농도가 정상 이하로 감소한 상태로, 푸로세마이드의 대표적인 부작용이며 심실성 부정맥을 유발할 수 있어요.
- **이독성** — 약물에 의해 귀에 독성 손상이 발생하는 것을 의미하며, 푸로세마이드를 너무 빠른 속도로 정맥 투여할 때 발생할 위험이 있어요.

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