# 중환자실에서 근무하는 간호사가 노르에피네프린(norepinephrine) 4mg/4mL 앰플을 사용하여 250mL 생리식염수에 희석하려고 한다. 최종 희석액의 농도는 얼마인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195090  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

중환자실에서 근무하는 간호사가 노르에피네프린(norepinephrine) 4mg/4mL 앰플을 사용하여 250mL 생리식염수에 희석하려고 한다. 최종 희석액의 농도는 얼마인가?

## 보기

1. 12 mcg/mL
2. 14 mcg/mL
3. 16 mcg/mL
4. 18 mcg/mL
5. 15.7 mcg/mL **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

노르에피네프린 4mg을 4mL + 250mL = 254mL로 희석했을 때의 농도를 계산한다. 4mg = 4000mcg이므, 4000mcg ÷ 254mL = 15.7 mcg/mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 노르에피네프린(Norepinephrine)을 희석할 때 **약물의 총 용량과 최종 부피**를 이용해 농도를 계산하는 문제예요. 승압제는 미세한 용량 차이로 혈역학적 변화가 크게 나타나므로 정확한 농도 계산이 매우 중요해요.

**정답 근거(풀이)**
핵심! 1. 앰플 속 총 약물 용량: 4mg = 4,000mcg
2. 최종 희석액의 총 부피: 앰플 용액 4mL + 생리식염수 250mL = 254mL
3. 최종 농도 계산: 4,000mcg ÷ 254mL ≈ 15.7 mcg/mL
(검산: 15.7 mcg/mL × 254mL ≈ 3,987.8mcg → 4,000mcg에 근접하므로 적절해요.)

**핵심 포인트**
고농축 승압제를 희석할 때는 앰플 자체의 부피를 포함한 '총 부피'를 분모로 계산해야 해요. 단순히 4,000mcg ÷ 250mL로 계산하면 16mcg/mL라는 잘못된 결과가 나오므로 주의해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**
노르에피네프린(Norepinephrine)의 농도 계산이 중요한 이유는, 이 약물이 알파-1(α1) 수용체를 강력하게 자극하여 혈관을 수축시키는 혈관수축제(Vasopressor)이기 때문이에요. 농도 오차는 곧바로 과도한 혈압 상승이나 부정맥 같은 치명적인 부작용으로 이어질 수 있어요.

**판단 사고 흐름**
핵심! 앰플의 표시 용량(mg)을 mcg 단위로 환산 → 희석에 사용된 모든 수액의 부피(mL)를 합산 → '총 약물 용량 ÷ 총 부피'로 최종 농도를 산출 → 이 농도를 바탕으로 처방 용량(mcg/min 또는 mcg/kg/min)에 맞는 주입 속도(mL/hr)를 계산하는 순서로 이어져요.

**흔한 오류 및 주의사항**
혼동 주의! 희석 시 앰플 내용물의 부피를 무시하고 희석용 수액 부피만으로 나누는 실수를 가장 많이 해요. 특히 노르에피네프린처럼 소량의 고농축 앰플을 사용할 때는 이 작은 부피가 최종 농도에 큰 영향을 미쳐요. 또한 mg과 mcg 단위 변환(1mg = 1,000mcg)에서 실수하지 않도록 항상 확인해야 해요.

## 핵심 개념

- **노르에피네프린** — 강력한 알파-1(α1) 수용체 작용제로 말초혈관 수축을 통해 혈압을 상승시키는 승압제(Vasopressor)예요.
- **mcg/mL** — 용액 1mL당 포함된 약물의 마이크로그램(mcg) 질량을 나타내는 농도 단위로, 고효능 약물의 농도 표기에 자주 사용돼요.
- **희석** — 용질(약물)에 용매(수액)를 첨가하여 용액의 농도를 낮추는 과정으로, 정확한 부피 합산이 중요해요.
- **총 용량(Total Dose)** — 용기(앰플)에 들어있는 약물의 전체 질량(여기서는 4mg)을 의미하며, 농도 계산의 분자로 사용돼요.
- **총 부피(Total Volume)** — 희석에 사용된 약물 자체의 부피와 희석용 수액의 부피를 모두 합한 최종 용액의 부피(254mL)를 의미해요.

## 같은 주제 문제

- [환자가 심한 복통으로 진통제인 모르핀(morphine) 2mg을 정맥주사로 처방받았다. 병동에 비치된 모르핀은 10mg/mL 농도의 앰플이며, 이를 생리식염수로 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195081)
- [환자가 패혈성 쇼크로 노르에피네프린(norepinephrine) 지속정맥주입을 받고 있다. 현재 4 mg/250 mL 농도로 시간당 15 mL 속도로 투여 중이나…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195082)
- [응급실에서 근무하는 간호사가 65세 남성 환자에게 푸로세마이드 주사를 투여하기 위해 희석액을 준비해야 한다.약국에서 제공받은 푸로세마이드 20mg/2mL 바이알을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195083)
- [환자가 급성 심부전으로 진단되어 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하기로 하였다. 병동에 비치된 푸로세마이드는 10mg/mL 농도의 앰플이며, 환자의 혈관 상…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195084)
- [환자가 심한 탈수 증상을 보여 고농도 전해질 보충이 필요하다. 의사는 20% 포도당 용액 200mL를 10% 농도로 희석하여 투여하도록 처방하였다. 20% 포도당…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195085)
- [중환자실에서 근무하는 간호사가 패혈증 환자에게 노르에피네프린(norepinephrine)을 투여하고 있다. 현재 4mg/250mL 농도의 용액이 150mL 남아있…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195086)
- [중환자실에 입원한 65세 남자 환자에게 도파민(dopamine) 400mg/250mL 용액을 투여하고 있다. 현재 농도 1,600mcg/mL인 도파민 용액 10m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195087)
- [환자가 급성 심근경색으로 진단되어 니트로글리세린(nitroglycerin) 정맥주사를 처방받았다.주입기에 들어갈 니트로글리세린 용액의 농도를 200 mcg/mL로…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195088)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._