# 응급실에서 근무하는 간호사가 65세 남성 환자에게 푸로세마이드 주사를 투여하기 위해 희석액을 준비해야 한다. 약국에서 제공받은 푸로세마이드 20mg/2mL 바이알을 사용하여 0.5% 농도의 희석액 50mL를 만들어야 한다. 필요한 푸로세마이드 원액의 양은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195083  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

응급실에서 근무하는 간호사가 65세 남성 환자에게 푸로세마이드 주사를 투여하기 위해 희석액을 준비해야 한다.
약국에서 제공받은 푸로세마이드 20mg/2mL 바이알을 사용하여 0.5% 농도의 희석액 50mL를 만들어야 한다.
필요한 푸로세마이드 원액의 양은?

## 보기

1. 20mL
2. 25mL **✔ 정답**
3. 30mL
4. 35mL
5. 40mL

**정답: 2**

## 해설

0.5% 농도 50mL 희석액을 만들기 위해 C1V1 = C2V2 공식을 사용한다. 원액 농도 0.5%(10mg/mL), 목표 농도 0.25mg/mL로 계산하면 25mL의 원액이 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide)의 희석 용량을 **C1V1 = C2V2** 공식을 이용해 계산하는 약물 농도 희석 문제예요. 퍼센트 농도와 mg/mL 농도 간의 정확한 변환이 핵심이며, 실제 임상에서 자주 수행되는 계산이므로 정확한 이해가 필수적이에요.

**핵심 개념**: 핵심! **0.5% 농도**는 용액 100mL당 용질 0.5g이 들어 있다는 뜻이므로, **5mg/mL**로 환산돼요. 문제에서 제공된 푸로세마이드 20mg/2mL 바이알의 원액 농도는 **10mg/mL**이고, 만들고자 하는 0.5% 희석액 50mL는 **5mg/mL × 50mL = 250mg**의 푸로세마이드를 함유해야 해요.

**정답 근거(풀이)**: 희석 공식 **C1V1 = C2V2**를 적용하면

- 원액 농도(C1): 10mg/mL

- 목표 농도(C2): 5mg/mL (0.5%)

- 목표 용량(V2): 50mL

→ 10mg/mL × V1 = 5mg/mL × 50mL

→ V1 = (5 × 50) ÷ 10 = 25mL

검산: 원액 25mL에는 25mL × 10mg/mL = 250mg의 푸로세마이드가 들어 있고, 이를 50mL로 희석하면 250mg ÷ 50mL = 5mg/mL로 0.5% 농도가 정확히 맞아요.

**핵심 포인트**: 푸로세마이드는 루프 이뇨제(Loop Diuretic)로, 응급 상황에서 급성 폐부종, 고혈압 응급 등에 사용돼요. 희석 시 퍼센트(%) 농도를 mg/mL로 정확히 변환하는 것이 중요하며, 1% = 10mg/mL 관계를 반드시 숙지해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 푸로세마이드(Furosemide)는 응급실에서 신속한 이뇨 작용이 필요한 환자에게 자주 사용되는 약물이에요. 이뇨제는 과다 투여 시 저칼륨혈증(Hypokalemia), 저혈압(Hypotension), 이독성(Ototoxicity) 등의 부작용 위험이 있으므로 정확한 용량 계산이 환자 안전에 직결돼요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 퍼센트 농도(% → mg/mL 변환) 확인 → 원액 농도(바이알 정보) 확인 → 목표 용량과 농도로 필요 약물량 산출 → C1V1 = C2V2로 필요 원액 부피 계산 → 총 부피가 50mL가 되도록 희석액으로 보충 순서로 사고가 진행돼요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 퍼센트 농도를 잘못 변환하는 경우예요. 0.5%를 0.5mg/mL로 착각하거나, 0.5% = 5mg/mL임을 모르는 경우 계산 전체가 틀려져요. 또한 원액 농도 20mg/2mL를 20mg/mL로 잘못 보는 실수도 흔하니, 바이알의 총 용량과 농도를 꼼꼼히 확인해야 해요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 루프 이뇨제(Loop Diuretic)로, 헨레 고리의 비후상행각에서 Na+-K+-2Cl- 공동수송체를 차단하여 강력한 이뇨 작용을 나타내는 약물이에요. 급성 폐부종, 울혈성 심부전, 고혈압 응급 등에 사용돼요.
- **C1V1 = C2V2 희석 공식** — 용액의 농도(C)와 부피(V) 관계를 이용한 계산법으로, 희석 전후 용질의 총량이 동일하다는 원리에 기반해요. 약물 희석, 용액 제조 등 약물 계산에서 필수적으로 사용돼요.
- **퍼센트 농도(Percent Concentration)** — 용액 100mL당 용질의 g 수를 나타내는 농도 단위예요. 1% = 1g/100mL = 10mg/mL로 변환되며, 임상에서 수액, 주사제 등의 농도 표시에 흔히 사용돼요.
- **바이알** — 주사용 약물을 보관하는 밀봉된 유리 용기로, 고무 마개로 밀봉되어 있어 주사침을 통해 내용물을 채취해요. 라벨에 약물명, 총 용량, 농도 정보가 표기되어 있어요.
- **희석** — 용질의 총량은 변하지 않고 용매를 추가하여 농도를 낮추는 과정이에요. 주사용 약물을 투여 전 생리식염수(NS), 5% 포도당 용액(D5W) 등으로 희석하여 원하는 농도와 용량을 만드는 데 사용돼요.

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