# 응급실에서 근무하는 간호사가 아나필락시스 쇼크 환자에게 에피네프린을 투여해야 한다. 에피네프린 1:1000 용액 1 앰플(1 mL)을 생리식염수 9 mL와 희석하여 1:10000 용액을 만들었다. 이 희석된 용액에서 에피네프린의 농도는 몇 mg/mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195074  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

응급실에서 근무하는 간호사가 아나필락시스 쇼크 환자에게 에피네프린을 투여해야 한다. 에피네프린 1:1000 용액 1 앰플(1 mL)을 생리식염수 9 mL와 희석하여 1:10000 용액을 만들었다. 이 희석된 용액에서 에피네프린의 농도는 몇 mg/mL인가?

## 보기

1. 0.01 mg/mL
2. 0.05 mg/mL
3. 0.1 mg/mL **✔ 정답**
4. 0.5 mg/mL
5. 1.0 mg/mL

**정답: 3**

## 해설

에피네프린 1:1000 용액을 1:10000으로 희석했을 때의 농도 계산이다. 1:10000 비율은 10000 mL당 1 g을 의미하므로, 1 mL당 0.1 mg의 농도가 된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 에피네프린(Epinephrine) 희석 시 **비율 농도(Ratio concentration)**를 **질량 농도(Mass concentration)**로 변환하는 계산을 묻고 있어요. 아나필락시스 쇼크(Anaphylactic shock)와 같은 응급 상황에서는 정확한 용량과 투여 속도 조절을 위해 적절한 희석 농도를 이해하는 것이 매우 중요해요.

**핵심 개념**: 약물의 비율 농도는 용질의 무게(g)와 용액의 부피(mL) 관계를 나타내요. 1:1000 용액은 용액 1,000mL당 약물 1g이 녹아있다는 뜻이고, 이를 1:10000으로 희석했다면 용액 10,000mL당 약물 1g이 녹아있는 상태가 돼요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1:10000 비율 농도는 **10,000mL : 1g = 1mL : X g**의 비례식으로 계산할 수 있어요. 1g은 1,000mg이므로, 10,000mL : 1,000mg = 1mL : X mg 이라는 식이 성립합니다. 따라서 X = 1,000 / 10,000 = 0.1이므로, 희석된 용액의 농도는 0.1 mg/mL이에요. (검산: 0.1 mg/mL × 10,000mL = 1,000mg = 1g).

**핵심 포인트**: 아나필락시스 쇼크에서 에피네프린(Epinephrine)은 1:10000(0.1 mg/mL) 농도로 정맥 투여하거나, 1:1000(1 mg/mL) 농도로 근육 주사하는 등 상황에 따라 다른 희석 배율을 사용해요. 비율 농도가 달라지면 같은 부피라도 투여되는 약물의 총량이 완전히 달라지므로, 농도 확인이 환자 안전의 핵심이에요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 에피네프린(Epinephrine)의 비율 농도 표기(예: 1:1000, 1:10000)를 질량/부피 농도(mg/mL)로 정확히 환산하는 것은 투약 오류(Medication error)를 예방하는 데 필수적이에요. 특히 응급 약물의 경우, 희석 배율을 혼동하면 과소용량으로 치료 효과가 없거나 과다용량으로 심각한 부작용(예: 심실부정맥, 고혈압 위기)이 발생할 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 1) 약물 라벨의 비율 농도(1:1000 등)를 확인한다 → 2) 이 비율이 g/mL 관계임을 인식하고, 1g=1,000mg으로 단위를 변환한다 → 3) 희석 후 최종 용액의 총 부피와 비율을 바탕으로 mL당 mg 농도를 계산한다 → 4) 계산된 농도가 처방 용량 및 투여 경로(정맥/근육)에 적합한지 재확인한다.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! '1:1000이 1mg/mL이고, 10배 희석했으니 0.01mg/mL 아닐까?'라고 생각하기 쉬운데, 이는 비율 농도의 정의를 착각한 경우예요. 1:1000은 1g/1,000mL = 1,000mg/1,000mL = 1mg/mL가 맞지만, 10배 희석한 1:10000은 1g/10,000mL = 1,000mg/10,000mL = 0.1mg/mL가 되는 원리를 정확히 이해해야 해요. 희석 배수(10배)를 농도에 바로 나누는 단순 계산이 아니라, '전체 부피'를 기준으로 비율을 다시 설정해야 합니다.

## 핵심 개념

- **에피네프린** — 아나필락시스 쇼크와 심정지 등 응급 상황에서 사용되는 교감신경흥분제로, 혈관수축, 기관지확장, 심장수축력 증가 작용을 통해 생명을 구하는 데 필수적인 약물이에요.
- **아나필락시스 쇼크(Anaphylactic shock)** — 특정 항원에 노출된 후 IgE 매개로 비만세포에서 히스타민 등이 대량 유리되어 발생하는 급성 전신성 과민반응이에요. 혈관확장과 기도폐쇄로 인해 저혈압과 호흡곤란이 나타나며, 신속한 치료가 필요해요.
- **비율 농도(Ratio concentration)** — 용액의 농도를 용질의 무게(g)와 용액의 부피(mL) 비율로 나타내는 방법이에요. 예를 들어 1:1000은 용질 1g이 용액 1000mL에 녹아있음을 의미해요.
- **희석** — 용매(예: 생리식염수)를 추가하여 용액의 농도를 낮추는 과정이에요. 약물의 안전한 투여나 정확한 용량 조절을 위해 임상에서 매우 빈번하게 수행돼요.
- **질량 농도(Mass concentration)** — 단위 부피당 용질의 질량으로 나타내는 농도로, mg/mL, mcg/mL 등이 대표적이에요. 실제 투약 시 주사기 용량(mL)에 따른 약물 용량(mg)을 계산하는 데 직접적으로 사용돼요.

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