# 환자가 심한 폐부종으로 응급 상황이 발생했다. 의사는 푸로세마이드 80mg을 정맥주사로 즉시 투여하도록 처방했다. 약국에서 공급된 푸로세마이드 앰플은 2% 용액 5mL이다. 이 환자에게 투여해야 할 푸로세마이드의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195073  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자가 심한 폐부종으로 응급 상황이 발생했다. 의사는 푸로세마이드 80mg을 정맥주사로 즉시 투여하도록 처방했다.
약국에서 공급된 푸로세마이드 앰플은 2% 용액 5mL이다.
이 환자에게 투여해야 할 푸로세마이드의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 3.5 mL
2. 4.0 mL **✔ 정답**
3. 4.5 mL
4. 5.0 mL
5. 6.0 mL

**정답: 2**

## 해설

2% 푸로세마이드 용액은 100mL당 2g(2000mg)이 들어있으므로, 1mL당 20mg이 포함되어 있다. 80mg을 투여하려면 80mg ÷ 20mg/mL = 4.0mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide) 앰플의 **퍼센트(%) 농도**를 **mg/mL 단위**로 변환하여, 처방 용량에 맞는 투여 부피를 계산하는 약물 계산 문제예요. 심한 폐부종(Pulmonary edema)과 같은 응급 상황에서는 정확한 용량을 신속하게 계산하는 것이 매우 중요해요.

**핵심 개념**
2% 용액은 용액 100mL당 약물 2g이 녹아 있다는 뜻이에요. 이는 곧 100mL에 2,000mg이 포함된 것이므로, **1mL당 20mg**의 약물이 들어있는 것과 같아요. 여기에 처방된 80mg을 맞추기 위한 부피를 계산하면 됩니다.

**정답 근거(풀이)**
핵심! % 농도 → mg/mL 변환: 2% = 2g/100mL = 2,000mg/100mL = 20mg/mL
처방 용량에 필요한 부피: 80mg ÷ 20mg/mL = 4.0mL
따라서, 2% 푸로세마이드 앰플에서 4.0mL를 뽑아 투여하면 의사가 처방한 80mg을 정확히 투여하게 됩니다.

**핵심 포인트**
푸로세마이드는 강력한 고리작용이뇨제(Loop Diuretics)로, 과다 투여 시 심각한 전해질 불균형(저칼륨혈증 등)과 탈수를 유발할 수 있어 정확한 용량 계산이 필수예요. 특히 응급 상황에서는 **% 농도를 mg/mL로 빠르게 환산하는 것**이 중요한데, 1% = 10mg/mL라는 점을 기억하면 계산이 쉬워져요. (예: 2% = 20mg/mL, 0.9% 생리식염수 = 9mg/mL)

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**
푸로세마이드(Furosemide) 같은 고리작용이뇨제는 폐부종처럼 체내 수분을 신속히 제거해야 하는 응급 상황에서 사용돼요. % 농도 계산이 중요한 이유는, 이뇨제의 용량이 조금만 많아져도 심각한 저혈량증(Hypovolemia)과 전해질 불균형(Electrolyte imbalance)을 초래할 위험이 있기 때문이에요. 특히 칼륨(K+) 수치가 급격히 떨어지면 치명적인 부정맥(Cardiac arrhythmia)이 발생할 수 있어 주의해야 해요.

**판단 사고 흐름**
핵심! 앰플에 표기된 % 농도 확인 → 1% = 10mg/mL 원리로 단위 변환 (2% → 20mg/mL) → 처방 용량(80mg)을 단위 용량(20mg/mL)으로 나누어 부피 결정 → 계산된 부피(4mL)가 앰플 총 용량(5mL)을 초과하지 않는지 반드시 확인합니다.

**흔한 오류 및 주의사항**
혼동 주의! % 농도를 mg/mL로 바꿀 때 소수점을 잘못 옮기거나, '2% = 2mg/mL'로 착각하는 실수가 가장 흔해요. **1%는 1g/100mL, 즉 1,000mg/100mL = 10mg/mL**라는 기본 원리를 꼭 기억해야 해요. 또한 '2% 앰플 5mL'라는 것은 앰플 하나에 총 100mg의 약물이 들어있다는 뜻이므로, 80mg을 투여하고 남은 20mg(1mL)의 처리도 규정에 따라야 합니다.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 고리작용이뇨제(Loop Diuretics)로, 콩팥의 헨레고리에서 나트륨과 물의 재흡수를 강력히 억제하여 소변 배출을 촉진하는 약물이에요. 폐부종, 심부전, 고혈압 등에 사용돼요.
- **퍼센트 농도(Percent Concentration)** — 용액 100mL당 녹아 있는 용질의 g 수를 나타내는 농도 단위예요. 2%는 100mL당 2g이 포함된 것을 의미하며, 1% = 10mg/mL로 환산할 수 있어요.
- **폐부종(Pulmonary Edema)** — 폐포와 폐 간질에 비정상적으로 체액이 축적된 상태로, 주로 좌심실 기능 부전으로 인해 발생해요. 심한 호흡곤란을 유발하며 응급 처치가 필요해요.
- **약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation)** — 처방된 약물의 양을 정확한 부피나 수량으로 환산하는 과정이에요. 특히 주사제는 mg/kg, % 농도, 국제단위(IU) 등 다양한 단위로 표기되므로 정확한 환산이 중요해요.
- **정맥주사(Intravenous Injection)** — 약물을 정맥에 직접 주입하는 투여 경로로, 생체이용률(Bioavailability)이 100%이기 때문에 경구 투여보다 효과가 빠르고 강력하게 나타나요. 응급 상황에서 주로 사용돼요.

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