# 환자가 급성 심부전으로 인해 푸로세마이드(furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하도록 처방되었다. 병동에 비치된 푸로세마이드 앰플은 2% 용액 5mL이다. 이 환자에게 투여해야 할 푸로세마이드의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195066  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자가 급성 심부전으로 인해 푸로세마이드(furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하도록 처방되었다. 병동에 비치된 푸로세마이드 앰플은 2% 용액 5mL이다. 이 환자에게 투여해야 할 푸로세마이드의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 1.5 mL
2. 1.8 mL
3. 2.2 mL
4. 2.5 mL
5. 2.0 mL **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

2% 푸로세마이드 용액은 100mL당 2g(2000mg)이 들어있으므로, 1mL당 20mg이 포함되어 있다. 40mg을 투여하려면 40mg ÷ 20mg/mL = 2.0mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide) 용액의 **% 농도**를 **mg/mL 단위**로 변환하여 필요한 투여량을 계산하는 문제예요. 급성 심부전(Acute Heart Failure) 상황에서는 빠른 이뇨 효과를 위해 정맥주사(IV)가 필요하므로 정확한 용량 계산이 중요합니다.

**핵심 개념**: 핵심! '2% 용액'이란 용액 100mL당 2g의 약물이 용해되어 있다는 의미예요. 따라서 2g을 mg으로 바꾸면 2,000mg이므로, 1mL에는 20mg이 포함되어 있습니다. 필요한 용량 40mg을 1mL당 함량 20mg으로 나누면 정답을 구할 수 있어요.

**정답 근거(풀이)**: 2% 용액 → 100mL당 2g → 2g = 2,000mg. 1mL당 푸로세마이드 양은 2,000mg ÷ 100mL = 20mg/mL. 투여해야 할 용량은 40mg ÷ 20mg/mL = 2.0mL입니다. (검산: 2.0mL × 20mg/mL = 40mg)

**핵심 포인트**: 퍼센트(%) 농도를 mg/mL로 변환할 때는 %에 10을 곱하면 1mL당 mg 수가 된다는 점을 기억하세요(2% × 10 = 20mg/mL). 이는 루프 이뇨제(Loop Diuretics)처럼 신속한 용량 조절이 필요한 약물에서 오류를 줄이는 핵심 계산법이에요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 급성 심부전에서 푸로세마이드(Furosemide)의 용량 계산은 이뇨 효과의 신속성과 과도한 이뇨로 인한 저혈압(Hypotension)·저칼륨혈증(Hypokalemia) 위험 사이의 균형을 위해 매우 중요해요. 2%처럼 고농도 앰플에서 소량을 정확히 추출하지 못하면 용량 과오가 발생할 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: % 농도 확인 → mg 단위로 변환 (% × 10) → 1mL당 함량 계산 → 필요 mg ÷ 함량으로 투여 부피 산출 → 전해질 및 혈압 모니터링 필요성 연계 판단.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! % 농도를 바로 mL로 환산하려는 실수가 흔해요. 예를 들어 '2%면 100mL에 2mL가 들어있다'는 식의 무게-부피 혼동은 절대 피해야 합니다. 반드시 **%는 g/100mL**를 의미함을 기억하고 mg으로 전환하는 습관을 들이세요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 루프 이뇨제(Loop Diuretics)의 대표 약물로, 헨레 고리(Henle's loop)에서 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 재흡수를 억제해 강력한 이뇨 효과를 나타내요. 급성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증 등에 사용되며 정맥주사 시 5분 이내에 효과가 시작돼요.
- **% 농도(Percent Concentration)** — 용액 100mL당 포함된 용질의 g 수를 나타내는 단위로, 주사제의 함량을 표현할 때 자주 사용돼요. 1% = 1g/100mL = 1,000mg/100mL = 10mg/mL로 환산됩니다.
- **급성 심부전(Acute Heart Failure)** — 심장의 펌프 기능이 갑자기 저하되어 폐울혈(Pulmonary congestion), 호흡곤란(Dyspnea), 말초부종(Peripheral edema) 등이 빠르게 나타나는 응급 상황이에요. 신속한 전부하 감소를 위해 이뇨제가 핵심 치료로 사용됩니다.
- **정맥주사(Intravenous, IV)** — 약물을 정맥 내로 직접 투여하는 경로로, 경구 투여 대비 생체이용률(Bioavailability)이 100%이며 작용 발현 시간이 매우 빨라 응급 상황에 적합해요.
- **루프 이뇨제(Loop Diuretics)** — 헨레 고리의 굵은 오름 부분(Thick ascending limb)에서 작용하는 가장 강력한 이뇨제 계열로, 푸로세마이드 외에 부메타나이드(Bumetanide), 토르세마이드(Torsemide) 등이 있어요. 주요 부작용으로 저칼륨혈증, 이독성(Ototoxicity) 등이 있어요.

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