# 환자가 심한 기관지 경련으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있다. 의사는 에피네프린 1:1000 용액 0.5mL를 피하주사로 처방하였다. 에피네프린 1:1000 용액에서 환자가 투여받을 실제 에피네프린의 양은 몇 mg인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195065  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자가 심한 기관지 경련으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있다. 의사는 에피네프린 1:1000 용액 0.5mL를 피하주사로 처방하였다. 에피네프린 1:1000 용액에서 환자가 투여받을 실제 에피네프린의 양은 몇 mg인가?

## 보기

1. 0.05 mg
2. 0.1 mg
3. 0.25 mg
4. 0.5 mg **✔ 정답**
5. 1.0 mg

**정답: 4**

## 해설

에피네프린 1:1000 용액은 1g/1000mL = 1mg/mL 농도를 의미한다. 0.5mL × 1mg/mL = 0.5mg이 투여된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **희석 비율(1:1000)**로 표기된 약물 농도를 이해하고, 주사 용량(mL)에서 실제 약물 질량(mg)으로 환산하는 능력을 묻고 있어요. 에피네프린(Epinephrine)은 강력한 기관지 확장 효과를 가지지만, 용량 오류 시 심각한 심혈관계 부작용이 발생할 수 있어 정확한 계산이 매우 중요합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1:1000 용액은 용질 1g을 용매 1000mL에 녹인 것을 의미합니다. 즉, 농도는 1g/1000mL = 1000mg/1000mL = 1mg/mL입니다. 처방된 용량이 0.5mL이므로, 투여되는 실제 에피네프린의 양은 0.5mL × 1mg/mL = 0.5mg입니다. (검산: 0.5mg ÷ 1mg/mL = 0.5mL).

**핵심 포인트**: 1:1000이라는 표현은 **중량 대 부피 비율(w/v ratio)**로, 1mL당 1mg의 약물이 포함되어 있다는 뜻입니다. 기관지 경련에 사용되는 에피네프린의 표준 피하주사 용량은 보통 0.3~0.5mg 범위 내에서 신중하게 결정됩니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
- **실제 적용 의미**: 1:1000 에피네프린(Epinephrine)의 농도 계산은 흔히 혼동되는 부분입니다. 1:1000을 0.1%(1g/1000mL = 0.1g/100mL = 0.1% w/v)로 이해하면 1mL에 1mg이 들어있음을 쉽게 유도할 수 있어요. 이 계산이 중요한 이유는, 에피네프린은 치료 농도 범위가 좁고 과량 투여 시 빈맥, 심한 고혈압, 부정맥 등 심각한 부작용이 즉시 나타날 수 있기 때문이에요.
- **판단 사고 흐름**: 핵심! 1:1000 비율 표기 확인 → 질량(g)을 mg으로 변환하고 부피(mL)로 나누어 단위 농도(1mg/mL)를 계산 → 처방된 부피(mL)를 곱하여 최종 질량(mg)을 도출합니다.
- **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 1:1000을 1mL당 1000mg으로 잘못 해석하거나, 1:1000이 0.1%인데 1% 용액(1:100, 10mg/mL)과 혼동하는 경우가 많습니다. 에피네프린은 1:1000(1mg/mL)과 1:10,000(0.1mg/mL) 농도가 상황에 따라 다르게 사용되므로, 라벨의 비율을 반드시 확인해야 합니다.

## 핵심 개념

- **에피네프린** — 부신 수질에서 분비되는 카테콜아민 호르몬으로, 알파 및 베타 아드레날린성 수용체를 자극하여 기관지 확장, 혈관 수축, 심박출량 증가 등의 효과를 나타냄. 아나필락시스(Anaphylaxis) 및 심정지(Cardiac arrest)에 일차적으로 사용됨.
- **희석 비율 (Dilution Ratio)** — 용질과 용매의 관계를 1:1000과 같은 비율로 나타낸 농도 표기법. 보통 중량 대 부피(w/v) 비율을 의미하며, 1:1000은 1g의 약물이 1000mL의 용액에 녹아있음을 뜻함.
- **기관지 경련** — 기관지 평활근의 수축으로 기도가 좁아지는 상태. 천식, 아나필락시스 등에서 발생하며, 호흡곤란(Wheezing)과 호흡곤란(Dyspnea)을 유발함.
- **피하 주사 (Subcutaneous Injection)** — 진피(Dermis) 아래의 피하 조직으로 약물을 주입하는 투여 경로. 흡수가 근육 주사보다 느리지만, 정맥 주사보다 지속적인 효과를 나타내기 위해 사용됨.
- **약물 용량 계산 (Dosage Calculation)** — 처방된 용량과 약물의 농도를 바탕으로 투여할 약물의 양(mL, mg 등)을 환산하는 과정. 환자 안전을 위해 정확성이 요구되는 기본적이고 필수적인 술기임.

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