# 환자에게 혈압 조절을 위해 니트로글리세린(nitroglycerin) 정맥주사를 투여하기로 하였다. 약국에서 공급받은 니트로글리세린은 0.4% 농도의 용액 50mL이다. 이 용액의 mg/mL 농도는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195062  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자에게 혈압 조절을 위해 니트로글리세린(nitroglycerin) 정맥주사를 투여하기로 하였다. 약국에서 공급받은 니트로글리세린은 0.4% 농도의 용액 50mL이다. 이 용액의 mg/mL 농도는?

## 보기

1. 2 mg/mL
2. 4 mg/mL **✔ 정답**
3. 6 mg/mL
4. 8 mg/mL
5. 10 mg/mL

**정답: 2**

## 해설

0.4% 농도를 mg/mL로 변환하는 문제이다. 퍼센트 농도는 100mL당 용질의 g수를 의미하므로, 0.4% = 0.4g/100mL = 400mg/100mL = 4mg/mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 백분율 농도(% w/v)를 mg/mL 단위로 변환하는 기본 계산을 묻고 있어요. 니트로글리세린(Nitroglycerin) 같은 고위험 약물은 정확한 농도 계산이 환자 안전에 직결되므로, 단위 변환 원리를 정확히 이해하는 것이 중요해요.

**핵심 개념**: 백분율 농도(%, w/v)는 용액 100mL당 용질의 g수를 의미합니다. 따라서 0.4% 니트로글리세린 용액은 100mL당 0.4g의 니트로글리세린이 녹아 있는 상태예요.

**정답 근거(풀이)**:
1. 0.4% = 0.4g/100mL
2. g을 mg으로 변환: 0.4g = 400mg
3. 100mL당 400mg이므로, 1mL당 농도 = 400mg ÷ 100mL = 4mg/mL 입니다.
핵심! % 농도를 mg/mL로 바꾸는 공식은 (% 농도 × 10)입니다. 즉, 0.4 × 10 = 4mg/mL로 빠르게 계산할 수 있어요. 보기 2의 4mg/mL가 정답입니다.

**핵심 포인트**: %(w/v) 농도를 mg/mL로 변환할 때는 항상 10을 곱하면 된다는 점을 기억하세요. 니트로글리세린은 용량 의존적으로 심박출량과 혈압을 감소시키므로, 농도 계산 오류는 심각한 저혈압(Hypotension)을 유발할 수 있어요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 니트로글리세린(Nitroglycerin)처럼 강력한 혈관확장제(Vasodilator)를 연속 정맥주사(Continuous IV infusion)로 투여할 때, 농도 계산 오류는 투여 용량의 과다 또는 과소로 직결돼요. 과량 투여 시 심각한 반동성 빈맥(Reflex tachycardia)과 저혈압이 발생할 수 있으므로, 정확한 약물 농도 계산은 약물 투여의 첫 번째 안전 장치예요.

**판단 사고 흐름**: 용액 라벨의 % 농도 확인 → %에 10을 곱해 mg/mL로 즉시 환산 → 이 농도를 바탕으로 처방 용량(mcg/min)에 맞는 주입 속도(mL/hr) 계산으로 이어져야 해요. 예를 들어 0.4% 용액이 4mg/mL = 4,000mcg/mL임을 알면, 20mcg/min 투여 시 0.3mL/hr를 주입해야 한다는 계산이 가능해집니다.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 간혹 0.4%를 바로 0.4mg/mL로 착각하는 경우가 있어요. % 농도는 100mL 기준이므로 1mL로 환산하는 단계(100으로 나누기)를 빠뜨리면 10배의 치명적인 오류가 발생합니다. 또한, 약물 라벨의 %가 w/v, w/w, v/v 중 어떤 기준인지 확인하는 것도 중요하지만, 주사제의 경우 대부분 w/v 기준이에요.

## 핵심 개념

- **백분율 농도(% w/v)** — 용액 100mL 안에 녹아 있는 용질의 g 수를 나타내는 농도 단위로, 주사제와 같은 수용액의 약물 농도를 표시할 때 널리 사용돼요.
- **니트로글리세린** — 정맥과 동맥을 확장시켜 심장의 전부하(Preload)와 후부하(Afterload)를 감소시키는 질산염(Nitrate) 계열 약물로, 고혈압 응급 상황이나 심부전 치료에 사용돼요.
- **단위 변환(Unit Conversion)** — g, mg, mcg(μg) 사이의 관계(1g = 1,000mg = 1,000,000mcg)를 이해하고, 용량과 용량 계산에서 필요한 올바른 단위로 환산하는 과정이에요.
- **정맥주사(Intravenous Injection, IV)** — 약물을 정맥 내로 직접 투여하는 경로로, 100% 생체이용률(Bioavailability)을 가지며 빠른 약효 발현이 필요할 때 사용돼요.
- **약물오류(Medication Error)** — 처방, 조제, 투여 과정에서 발생하는 예방 가능한 실수로, 잘못된 용량 계산은 환자에게 심각한 위해를 가할 수 있는 주요한 약물오류 원인 중 하나예요.

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