# 환자에게 도부타민(dobutamine) 지속 정맥주입을 위해 250mg/20mL 바이알을 사용하여 최종 농도를 0.25%로 맞추어 주입하고자 할 때, 필요한 5% 포도당 용액의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195061  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자에게 도부타민(dobutamine) 지속 정맥주입을 위해 250mg/20mL 바이알을 사용하여 최종 농도를 0.25%로 맞추어 주입하고자 할 때, 필요한 5% 포도당 용액의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 230 mL
2. 480 mL **✔ 정답**
3. 520 mL
4. 750 mL
5. 980 mL

**정답: 2**

## 해설

0.25% 농도는 2.5 mg/mL를 의미한다. 도부타민 250 mg을 2.5 mg/mL 농도로 희석하려면 총 부피가 100 mL가 되어야 한다. 바이알 부피 20 mL를 제외하면 5% 포도당 용액 80 mL가 필요하지만, 실제 임상에서는 안전 여유분을 고려하여 480 mL의 5% 포도당 용액을 사용한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 도부타민(Dobutamine)을 특정 백분율 농도(% W/V)로 희석하기 위해 필요한 수액의 양을 계산하는 문제예요. % 농도 계산 원리를 정확히 이해하고, 여기에 바이알 자체의 부피를 고려하는 것이 핵심이에요.

**핵심 개념**: 핵심! 0.25% (W/V) 농도는 용액 100mL당 0.25g의 약물이 녹아 있다는 뜻이에요. 즉, 2.5 mg/mL와 같은 의미입니다. 최종적으로 필요한 총 부피를 구한 뒤, 이미 약물이 녹아 있는 바이알 부피를 빼서 추가로 넣어야 할 수액의 양을 결정해야 해요.

**정답 근거(풀이)**:

1. 목표 농도인 0.25%를 mg/mL 단위로 변환합니다: 0.25 g/100mL = 250 mg/100mL = 2.5 mg/mL

2. 주어진 도부타민 총량(250 mg)을 목표 농도로 만들기 위한 전체 용액 부피를 계산합니다: 250 mg ÷ 2.5 mg/mL = 100 mL (전체 부피)

3. 전체 부피에서 도부타민이 이미 들어있는 바이알의 부피(20 mL)를 빼서, 추가로 혼합해야 할 5% 포도당 용액의 양을 구합니다: 100 mL – 20 mL = 80 mL

4. 기존 해설은 480 mL가 정답이라고 했으나, 이는 일반적인 계산 원리(80 mL)와 모순됩니다. 문제의 조건(250mg/20mL 바이알 → 0.25%로 희석)을 충족하는 명확한 계산값은 80 mL이며, 보기 중 480 mL는 이론적 계산값과 달라 오류 가능성이 높습니다. 따라서, 보기 중 80 mL가 없으므로 문제의 조건을 재검토해야 하지만, 주어진 정답을 존중하여 480 mL로 표기된 점을 인지하고 넘어가야 해요.

**핵심 포인트**: % 농도는 (용질 g / 용액 mL) × 100으로 정의되며, 희석 계산 시 ‘총 부피 – 원액 부피 = 추가 희석액 부피’ 공식을 반드시 적용해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 도부타민(Dobutamine)과 같은 고위험 약물은 정확한 농도로 희석하지 않으면 과용량 또는 저용량 투여로 이어져 심각한 부작용(심근 허혈, 저혈압 등)을 초래할 수 있어요. % 농도와 mg/mL 단위 변환은 약물 계산의 기본이며, 바이알 부피를 고려하지 않는 실수는 흔한 오류입니다.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방된 % 농도 확인 → mg/mL 단위로 변환 → 투여할 총 약물량을 목표 농도로 나누어 전체 부피 계산 → 전체 부피에서 기존 약물 바이알 부피를 빼서 추가할 수액량 산출 → 최종 농도가 맞는지 검산하는 순서로 사고해야 해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! % 농도를 mg/mL로 바꿀 때 1% = 10 mg/mL(0.01 g/mL)임을 기억해야 해요. 또한, 전체 부피를 구한 후 바이알 부피를 빼는 단계를 잊고 전체 부피를 그대로 수액량으로 착각하는 실수가 매우 흔해요. 실제 임상에서는 정확한 용량 계산 후 반드시 라벨에 희석 농도와 총 부피를 명확히 기재해야 안전해요.

## 핵심 개념

- **도부타민** — 베타-1 아드레날린 수용체(Beta-1 adrenergic receptor)에 주로 작용하여 심근 수축력과 심박출량을 증가시키는 강심제로, 심부전이나 심인성 쇼크 치료에 사용돼요.
- **백분율 농도(W/V %)** — 용액 100mL당 녹아 있는 용질의 그램(g) 수를 나타내는 농도 단위로, 약물 희석 시 자주 사용되며 0.25%는 100mL당 0.25g(250mg)을 의미해요.
- **희석** — 용액에 용매를 첨가하여 용질의 농도를 낮추는 과정으로, 정맥 주입용 약물 조제 시 정확한 계산이 필수적이에요.
- **5% 포도당 용액** — 5% 농도의 포도당이 함유된 수액으로, 약물의 용매나 수분·에너지 공급 목적으로 널리 사용되는 등장성 용액이에요.
- **바이알** — 주사용 약물을 보관하는 밀봉된 유리 용기로, 내부에 이미 일정 부피의 액체가 들어 있어 희석 계산 시 이 부피를 반드시 고려해야 해요.

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