# 환자가 심한 폐부종으로 응급 치료가 필요하다. 의사는 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하도록 처방했다. 약국에서 공급된 푸로세마이드 바이알은 2% 용액 5mL이다. 처방된 용량을 투여하기 위해 필요한 약물의 양은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195058  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자가 심한 폐부종으로 응급 치료가 필요하다. 의사는 푸로세마이드 40mg을 정맥주사로 투여하도록 처방했다.
약국에서 공급된 푸로세마이드 바이알은 2% 용액 5mL이다.
처방된 용량을 투여하기 위해 필요한 약물의 양은?

## 보기

1. 1.5mL
2. 2.0mL **✔ 정답**
3. 2.5mL
4. 3.0mL
5. 4.0mL

**정답: 2**

## 해설

2% 푸로세마이드 용액에서 40mg을 투여하려면 2.0mL가 필요하다. 2% = 20mg/mL이므로, 40mg ÷ 20mg/mL = 2.0mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide) 정맥주사 처방 시, 퍼센트(%) 농도로 표시된 약물의 부피를 정확히 계산하는 능력을 평가해요. 핵심! % 농도를 mg/mL 단위로 변환하는 것이 정확한 용량 계산의 첫걸음이에요.
**정답 근거(풀이)**: 핵심! 2% 용액이란 용액 100mL당 약물 2g이 녹아있다는 뜻이에요. 따라서, 2% = 2g/100mL = 2,000mg/100mL = 20mg/mL가 됩니다. 처방된 용량 40mg을 투여하기 위해 필요한 부피는 40mg ÷ 20mg/mL = 2.0mL예요. (검산: 2.0mL × 20mg/mL = 40mg)
**핵심 포인트**: 푸로세마이드는 이뇨제(Diuretics)로, 폐부종과 같은 응급 상황에서 신속한 약효 발현을 위해 정맥주사로 자주 투여돼요. % 농도는 항상 100mL당 그램(g) 수를 의미하므로, 정확한 용량 계산을 위해 mg/mL로 변환하는 과정이 매우 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 푸로세마이드(Furosemide)는 강력한 이뇨 효과로 체액 과부하를 신속히 감소시키지만, 과도한 투여는 저혈압, 전해질 불균형(특히 저칼륨혈증), 일과성 청력 손실 등을 유발할 수 있어 정확한 용량 투여가 환자 안전에 직결돼요.
**판단 사고 흐름**: 핵심! 1) % 농도가 의미하는 바를 해석해 g/mL 또는 mg/mL 농도로 변환합니다. 2) 처방 용량을 변환된 농도로 나누어 투여 부피를 계산합니다. 3) 계산된 부피가 약물의 일반적인 투여 용량 및 속도 범위 내에 있는지 교차 확인하며 안전성을 판단합니다.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 2% 용액을 1mL당 2mg으로 착각하거나, 5mL 바이알 전체 용량과 혼동하여 계산하는 실수가 흔해요. 항상 % 농도는 ‘100mL당 그램(g) 수’라는 기본 정의를 바탕으로 단위를 변환해야 해요. 계산 공식에 단위(mg, mL)를 함께 적어 검산하는 습관이 실수를 줄이는 최선의 방법이에요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 헨레고리(Henle’s loop)에서 나트륨(Na⁺) 재흡수를 억제하는 강력한 이뇨제로, 급성 폐부종, 만성 심부전, 고혈압 등 체액 과부하 상태의 치료에 사용된다.
- **퍼센트 농도(Percent Concentration)** — 용액 100mL 속에 녹아 있는 용질의 그램(g) 수를 나타내는 농도 단위이다. 예를 들어 2% 용액은 100mL당 2g의 약물이 포함되어 있음을 의미한다.
- **정맥주사(Intravenous Injection, IV)** — 약물을 정맥 내로 직접 주입하는 투여 경로로, 생체이용률(Bioavailability)이 100%이며 약효가 신속하게 나타나 응급 상황에서 주로 사용된다.
- **폐부종(Pulmonary Edema)** — 폐의 간질(Interstitium)과 폐포(Alveoli)에 비정상적으로 체액이 축적된 상태로, 주로 좌심실 기능 부전으로 인한 폐정맥압 상승이 원인이며 심한 호흡곤란을 초래한다.
- **이뇨제** — 신장에서 수분과 전해질의 배설을 증가시켜 소변량을 늘리는 약물 계열로, 작용 부위에 따라 티아지드(Thiazide), 루프(Loop), 칼륨보존성(Potassium-sparing) 이뇨제 등으로 분류된다.

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