# 환자가 심한 기관지 경련으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있다. 의사는 에피네프린(epinephrine) 0.3% 용액 0.5mL를 피하주사하도록 처방하였다. 간호사가 투여할 에피네프린의 실제 용량은 몇 mg인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195057  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

환자가 심한 기관지 경련으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있다. 의사는 에피네프린(epinephrine) 0.3% 용액 0.5mL를 피하주사하도록 처방하였다. 간호사가 투여할 에피네프린의 실제 용량은 몇 mg인가?

## 보기

1. 0.15 mg
2. 0.3 mg
3. 1.5 mg **✔ 정답**
4. 3 mg
5. 15 mg

**정답: 3**

## 해설

0.3% 용액은 100mL당 0.3g(300mg)이 들어있다는 의미이므로, 1mL당 3mg이 포함되어 있다. 따라서 0.5mL에는 3mg × 0.5 = 1.5mg의 에피네프린이 포함되어 있다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 퍼센트(%) 농도를 이용해 약물의 실제 투여 용량(mg)을 계산하는 능력을 평가해요. 에피네프린(Epinephrine)은 중증 기관지 경련이나 아나필락시스(Anaphylaxis) 같은 응급 상황에서 사용되는 강력한 교감신경 흥분제로, 정확한 용량 계산이 매우 중요해요.

**핵심 개념**: 0.3% 용액의 의미는 용액 100mL당 에피네프린 0.3g이 용해되어 있다는 뜻이에요. 이를 mg/mL 단위로 환산하는 것이 문제 해결의 첫걸음이에요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! **1단계(농도 변환)**: 0.3% → 100mL당 0.3g → 1mL당 0.003g = 3mg/mL.
**2단계(용량 계산)**: 처방된 용량이 0.5mL이므로, 3mg/mL × 0.5mL = 1.5mg. (검산: 1.5mg ÷ 0.5mL = 3mg/mL로 원래 농도와 일치)

**핵심 포인트**: % 농도를 mg 단위로 바꿀 때, 소수점 위치를 혼동하지 않는 것이 중요해요. 0.3%는 1mL당 0.3mg이 아니라 3mg임을 기억해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트

**실제 적용 의미**: 에피네프린(Epinephrine)은 심박수 증가, 혈압 상승 같은 전신 효과가 강력하고, 용량에 따라 부작용(심계항진, 고혈압 위기) 위험이 커지는 좁은 치료역(Narrow Therapeutic Index) 약물이에요. 그렇기 때문에 처방 용량과 실제 투여량을 정확히 일치시키는 약물 용량 계산은 환자 안전의 핵심이에요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방 농도(%) 확인 → mg/mL로 단위 변환(0.3% → 3mg/mL) → 처방 용량(mL) 곱하여 최종 투여량(mg) 계산. 여기서 얻은 수치가 성인 응급 투여 권장 용량(보통 1회 0.1~0.5mg 범위 내에서 적절히 조절된 용량)과 부합하는지 교차 확인하는 사고 과정이 필요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 0.3%를 1mL당 0.3mg으로 착각하거나, g과 mg 단위 변환 시 1g = 1,000mg임을 놓치는 실수가 가장 흔해요. 또한, % 농도 문제를 풀 때 '용액의 부피'와 '용질의 질량'의 관계를 혼동하여 0.5mL 자체를 0.5mg으로 잘못 생각할 수 있으니 항상 비례식과 단위를 확인하는 습관이 필요해요.

## 핵심 개념

- **퍼센트 농도(Percent Concentration)** — 용액 100mL 안에 녹아 있는 용질의 g 수를 나타내는 농도 단위예요. 예를 들어 1% 용액은 100mL당 1g의 약물이 포함된 것이므로 1mL당 10mg과 같아요.
- **에피네프린** — 부신수질(Adrenal Medulla)에서 분비되는 호르몬이자 교감신경 흥분제로, 알파 및 베타 아드레날린성 수용체(Adrenergic Receptor)를 자극해 기관지 확장, 혈관 수축, 심박수 증가 등의 효과를 나타내요.
- **피하주사(Subcutaneous Injection)** — 피부 바로 아래의 피하조직에 약물을 주입하는 방법이에요. 흡수가 근육주사보다 느리고 지속적이어서 소량의 약물을 천천히 흡수시키고자 할 때 사용해요.
- **용량 계산(Dosage Calculation)** — 처방된 용량을 약물의 유효 성분량으로 정확히 환산하는 과정이에요. % 농도, 비율, 단위 등 다양한 표현을 정량적인 질량(mg, g)으로 바꾸는 것이 핵심이에요.
- **기관지 경련** — 기관지를 둘러싼 평활근(Smooth Muscle)이 과도하게 수축하여 기도가 좁아지는 현상이에요. 천식(Asthma)이나 아나필락시스(Anaphylaxis)에서 발생하며, 호흡곤란과 천명(Wheezing)의 주요 원인이 돼요.

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