# 내과 병동에서 근무하는 간호사가 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하려고 한다. 처방은 "휴물린 R 12 units 피하주사"이며, 인슐린 바이알의 농도는 100 units/mL일 때, 투여해야 할 인슐린의 양은 몇 mL인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195053  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

내과 병동에서 근무하는 간호사가 당뇨병 환자에게 인슐린을 투여하려고 한다. 처방은 "휴물린 R 12 units 피하주사"이며, 인슐린 바이알의 농도는 100 units/mL일 때, 투여해야 할 인슐린의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 0.08 mL
2. 0.10 mL
3. 0.12 mL **✔ 정답**
4. 0.15 mL
5. 0.20 mL

**정답: 3**

## 해설

인슐린 농도 100 units/mL에서 12 units를 투여하려면 비례식을 사용한다. 100 units : 1 mL = 12 units : x mL로 계산하면 x = 0.12 mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 인슐린(Insulin)의 농도 단위(units/mL)를 이용해 처방 용량(units)을 실제 투여 부피(mL)로 환산하는 **약물 용량 계산**을 묻고 있어요. 인슐린은 단위(unit)라는 생물학적 역가 단위를 사용하기 때문에, 반드시 바이알에 표시된 농도를 기준으로 정확한 부피를 계산해야 해요.

**핵심 개념**: 휴물린 R(Humulin R)은 속효성 인슐린으로, 문제에서 주어진 농도는 100 units/mL입니다. 이는 1mL 안에 100단위의 인슐린이 녹아 있다는 의미예요. 따라서 12단위라는 처방을 mL로 바꾸려면 단순 비례식 또는 단위 변환을 이용하면 됩니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 계산식은 다음과 같아요.

필요 부피(mL) = 처방 용량(units) ÷ 농도(units/mL)

= 12 units ÷ 100 units/mL = 0.12 mL

(검산: 0.12 mL × 100 units/mL = 12 units이므로 정확합니다.)

**핵심 포인트**: 인슐린은 일반적으로 U-100(100 units/mL) 농도로 공급되며, 처방된 단위 수를 100으로 나누면 투여할 mL 값을 쉽게 구할 수 있어요. 인슐린 전용 주사기(insulin syringe)를 사용하면 단위 눈금으로 바로 측정할 수 있어 mL 환산이 불필요한 경우도 있지만, 용량 계산 원리는 정확히 알아두어야 합니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 인슐린은 용량 오류가 저혈당(Hypoglycemia) 또는 고혈당(Hyperglycemia)이라는 심각한 부작용으로 직결되는 고위험 약물(High-alert medication)이에요. 특히 농도가 다른 제품(U-500 등)이 드물게 사용될 수 있어, **바이알의 농도를 매번 확인**하는 습관이 환자 안전의 기본입니다. 단 0.01mL의 오차도 혈당에 큰 영향을 줄 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방 단위 확인 → 바이알 농도(units/mL) 확인 → 처방 단위를 농도로 나누어 부피 계산 → 계산된 부피가 일반적인 인슐린 용량 범위(대개 0.5mL 이하) 내에 있는지 상식적으로 검토 → 정확한 기구로 측정 준비. 이 흐름을 통해 계산 착오를 예방할 수 있어요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 인슐린의 단위(unit)와 밀리리터(mL)를 혼동하여 12 units = 0.12 mL가 아니라 1.2 mL로 잘못 계산하면 10배 과량 투여의 위험이 있습니다. 또한 "인슐린 1단위는 항상 0.01mL"라는 기계적 암기는 U-500 같은 다른 농도 제품에서 치명적 오류를 일으키므로 반드시 **바이알 농도 기반 계산**을 해야 해요.

## 핵심 개념

- **인슐린** — 췌장의 베타세포에서 분비되는 호르몬으로, 포도당을 세포 내로 이동시켜 혈당을 낮추는 역할을 합니다. 당뇨병 치료에 사용되며 속효성, 중간형, 지속형 등 다양한 제형이 있어요.
- **휴물린 R(Humulin R)** — 유전자 재조합 기술로 생산된 일반(Regular) 인슐린 제품으로, 속효성 인슐린에 해당합니다. 투여 후 약 30분에 작용이 시작되어 2~4시간에 최고 효과를 나타내요.
- **U-100** — 인슐린 농도를 나타내는 표준 단위로, 1mL당 100단위(units)의 인슐린이 포함되어 있다는 의미입니다. 현재 대부분의 인슐린 제품이 이 농도로 공급됩니다.
- **저혈당** — 혈당이 정상 범위보다 낮아진 상태(일반적으로 70mg/dL 미만)로, 인슐린 과량 투여 시 발생할 수 있는 가장 흔하고 위험한 부작용입니다. 식은땀, 두근거림, 의식 저하 등을 유발할 수 있어요.
- **고위험 약물(High-alert medication)** — 사용 오류 시 환자에게 심각한 해를 끼칠 위험이 높은 약물을 의미합니다. 인슐린, 항응고제, 마약성 진통제 등이 대표적이며, 투여 시 이중 확인(Double check) 등의 안전 절차가 필요해요.

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