# 체중 70kg인 환자에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 15mg/kg이 처방되었다. 아세트아미노펜 주사액의 농도가 1000mg/100mL일 때, 이 환자에게 투여해야 할 주사액의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195044  
> language: ko  
> subject: 농도 및 비율 계산

## 문제

체중 70kg인 환자에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 15mg/kg이 처방되었다. 아세트아미노펜 주사액의 농도가 1000mg/100mL일 때, 이 환자에게 투여해야 할 주사액의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 95.0mL
2. 100.0mL
3. 105.0mL **✔ 정답**
4. 110.0mL
5. 115.0mL

**정답: 3**

## 해설

환자 체중 70kg × 15mg/kg = 1050mg이 필요하다. 주사액 농도가 100mL당 1000mg이므로, 비례식을 이용하여 1050mg에 필요한 용량을 계산하면 105.0mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 **체중 기반 용량 계산**과 주사액 농도를 이용한 **투여 부피 환산**을 묻고 있어요. 약물 용량 계산은 임상에서 가장 기본적이면서도 중요한 술기로, 작은 계산 실수가 환자 안전에 직접적인 영향을 줄 수 있어요.

**핵심 개념**: 먼저 환자 체중(70kg)에 처방된 kg당 용량(15mg/kg)을 곱해 **필요한 총 약물 용량**을 구해요. 그 다음, 주사액의 농도 정보(1000mg/100mL = 10mg/mL)를 이용해 필요한 부피(mL)로 환산합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! ① 필요 용량(mg) = 70kg × 15mg/kg = 1,050mg입니다. ② 주사액 농도가 1000mg/100mL이므로, 1mL당 10mg이 포함되어 있어요. ③ 투여 부피(mL) = 1,050mg ÷ 10mg/mL = 105.0mL입니다. (검산: 105mL × 10mg/mL = 1,050mg)

**핵심 포인트**: 아세트아미노펜의 일반적인 단일 투여 용량은 10~15mg/kg이며, 1회 최대 1,000mg(1g)을 초과하지 않도록 주의해요. 계산 시 **단위(mg, mL)를 명확히 정리**하는 것이 오류를 예방하는 가장 확실한 방법입니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트

**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 비교적 안전역이 넓은 약물이지만, **최대 용량을 초과하면 심각한 간독성(Hepatotoxicity)**을 유발할 수 있어 정확한 용량 계산이 필수적이에요. 특히 체중 기반 용량 계산은 소아나 저체중 환자에서 더욱 중요해집니다.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 체중과 kg당 처방 용량을 곱해 **총 필요량(mg)**을 구한 뒤, 주사액의 **단위 농도(mg/mL)**로 나누어 투여 부피를 결정합니다. 이때 계산된 1회 용량이 성인 최대 권장량(보통 1,000mg)을 초과하지 않는지 반드시 확인해야 해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 농도 계산 시 ‘100mL당 1,000mg’이라는 표현 때문에 1,050mg이면 105mL라는 답을 직관적으로 찾을 수 있지만, 다른 농도(예: 500mg/50mL)가 주어지면 단위 환산에서 실수하기 쉬워요. 항상 **1mL당 몇 mg인지(mg/mL)**를 먼저 구하고 계산하는 습관을 들이는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열진통제로, 프로스타글란딘(Prostaglandin) 합성 억제를 통해 진통 및 해열 작용을 나타내는 대표적인 비마약성 진통제이다. 과량 복용 시 간독성을 유발할 수 있다.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량을 결정하는 방법이다. 개인 간 약물 분포와 대사의 차이를 보정해 보다 정확한 치료 효과를 얻기 위해 사용된다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간이 손상되는 상태이다. 아세트아미노펜은 대사 과정에서 생성되는 독성 중간체(NAPQI)가 간세포를 파괴하여 간독성을 일으킬 수 있다.
- **약물 농도(Drug concentration)** — 용매의 단위 부피 또는 질량당 녹아있는 약물의 양을 나타내는 척도이다. 주사액의 경우 보통 mg/mL의 단위로 표시되며, 투여 부피를 계산하는 핵심 정보이다.
- **비례식(Proportion equation)** — 두 비율의 관계를 등식으로 나타내어 미지의 값을 계산하는 수학적 방법이다. 약물 계산에서 알려진 농도 비율을 이용해 필요한 용량에 맞는 투여 부피를 구할 때 자주 사용된다.

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