# 7세 남아(체중 25kg)가 발열로 응급실에 내원하였다. 의사는 아세트아미노펜 12mg/kg을 처방하였다. 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL가 준비되어 있을 때, 이 환아에게 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195028  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

7세 남아(체중 25kg)가 발열로 응급실에 내원하였다. 의사는 아세트아미노펜 12mg/kg을 처방하였다. 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL가 준비되어 있을 때, 이 환아에게 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 8.5 mL
2. 8.8 mL
3. 9.4 mL **✔ 정답**
4. 10.2 mL
5. 11.0 mL

**정답: 3**

## 해설

체중 기반 용량 계산 후 농도를 이용한 부피 계산. 총 필요량 = 25kg × 12mg/kg = 300mg, 시럽 부피 = 300mg ÷ (160mg/5mL) = 9.375mL ≈ 9.4mL

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 체중 기반 용량을 계산하고, 약물의 농도를 이용해 투여할 시럽의 부피를 구하는 약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation) 문제예요. 소아 환자에게 정확한 용량을 투여하는 것은 약물의 효과와 안전성에 직결되므로, 체중(kg)과 처방 용량(mg/kg)을 곱한 총 필요량을 정확히 구하고 이를 시럽의 농도로 나누는 계산 과정이 매우 중요해요.

**핵심 개념**: 이 문제는 소아에서 흔히 사용되는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량인 12mg/kg과 시럽 제형의 농도(160mg/5mL)를 바탕으로 최종 투여 부피를 묻고 있어요. 계산의 핵심은 체중(25kg) × 단위 체중당 용량(12mg/kg)으로 **총 필요 용량 300mg**을 구한 뒤, 이를 시럽의 농도(32mg/mL)로 나누어 부피(mL)로 환산하는 거예요.
**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1) 총 필요 용량(mg) = 체중(25kg) × 처방 용량(12mg/kg) = 300mg. 2) 시럽 농도: 160mg/5mL = 32mg/mL. 3) 필요 시럽 부피 = 300mg ÷ 32mg/mL = 9.375mL. 4) 소수점 둘째 자리에서 반올림하면 9.4mL가 정답이에요. (검산: 9.4mL × 32mg/mL = 300.8mg ≈ 300mg)
**핵심 포인트**: 소아 해열제로 사용되는 아세트아미노펜의 일반적인 1회 용량은 10~15mg/kg 범위이며, 시럽 제형은 제품마다 농도(160mg/5mL, 100mg/mL 등)가 다를 수 있어 투여 전 농도를 반드시 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 소아 약물 용량 계산은 성인과 달리 체중(kg)을 기준으로 하기 때문에, 정확한 체중 측정과 계산이 필수적이에요. 특히 해열제는 보호자가 가정에서도 흔히 사용하는 약물이지만, 농도가 다른 여러 제품(예: 160mg/5mL, 100mg/mL)이 혼재되어 있어 농도를 잘못 파악하면 심각한 과량 투여(Overdose)나 저용량 투여(Underdose)로 이어질 수 있어 매우 위험해요.
**판단 사고 흐름**: 핵심! 1) 체중과 처방 용량을 곱해 총 투여량(mg)을 구합니다. 2) 현재 보유한 시럽의 농도(mg/mL)를 정확히 확인합니다. 3) 총 투여량을 농도로 나누어 최종 부피(mL)를 계산합니다. 4) 계산된 부피가 해당 약물의 일반적인 용량 범위와 체중 대비 적절한지 최종적으로 확인하는 사고 흐름을 거쳐야 해요.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 농도 비율(160mg/5mL)을 단위 변환 없이 300mg에 바로 대입하거나, 분자와 분모를 바꾸어 계산하는 경우예요. 160mg/5mL는 **32mg/mL**로 환산한 뒤 나눗셈해야 하며, 300 ÷ 160 × 5 = 9.375mL로 계산하는 비례식도 가능하지만 단위를 명확히 하지 않으면 실수하기 쉬워요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 중추신경계에서 프로스타글란딘 합성을 억제하여 해열·진통 작용을 하는 대표적인 비마약성 진통제로, 소아 발열 시 1차 선택 약물이에요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 소아 환자의 약물 용량을 결정할 때 체중(kg)을 기준으로 mg/kg 단위로 계산하는 방식으로, 성인과 달리 체중 차이에 따른 약동학적 변화를 반영하기 위해 필수적이에요.
- **약물 농도(Drug concentration)** — 일정 부피당 약물의 질량을 나타내는 단위(mg/mL 등)로, 시럽이나 주사제 등 액상 약물의 정확한 용량 계산을 위해 반드시 확인해야 하는 핵심 정보예요.
- **시럽** — 약물을 설탕물 등에 용해시켜 복용하기 쉽게 만든 액상 제형으로, 소아가 정제를 삼키기 어려울 때 선호되며 계량컵, 스푼, 주사기 등으로 정확한 용량 계측이 중요해요.
- **해열제** — 발열을 낮추는 약물로, 아세트아미노펜과 이부프로펜(Ibuprofen) 등이 대표적이며, 소아에서는 탈수 방지와 경련 예방을 위해 적절한 용량과 간격으로 투여해야 해요.

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