# 7세 남아(체중 25kg)가 중이염으로 입원하였다. 의사는 아목시실린(Amoxicillin) 40mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방하였다. 병동에 비치된 아목시실린 현탁액의 농도는 250mg/5mL이다. 1회 투여 시 필요한 현탁액의 양은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195025  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

7세 남아(체중 25kg)가 중이염으로 입원하였다. 의사는 아목시실린(Amoxicillin) 40mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방하였다. 병동에 비치된 아목시실린 현탁액의 농도는 250mg/5mL이다.
1회 투여 시 필요한 현탁액의 양은?

## 보기

1. 13.3mL **✔ 정답**
2. 10.0mL
3. 16.7mL
4. 20.0mL
5. 8.3mL

**정답: 1**

## 해설

체중 기반 용량 계산 후 현탁액 부피를 구하는 문제이다. 1일 총 용량 1,000mg을 3회로 나누면 1회 333.3mg이고, 농도 50mg/mL로 나누면 13.3mL가 된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin)의 체중 기반 1일 총 용량을 구한 후, 분할 횟수로 나누어 1회 용량을 계산하고, 이를 현탁액(Suspension)의 농도를 이용해 필요한 부피(mL)로 환산하는 과정을 묻고 있어요. 소아 환자에게 약물을 투여할 때는 체중(kg)을 기준으로 한 정확한 용량 계산이 무엇보다 중요하며, 특히 액상 제형은 농도(mg/mL)를 혼동하면 심각한 용량 오류로 이어질 수 있어 주의가 필요해요.

**핵심 개념**: 1일 총 용량은 체중(kg)에 1일 체중당 용량(mg/kg/day)을 곱해 구합니다. 이렇게 구한 1일 총 용량을 1일 투여 횟수로 나누면 1회 투여 용량이 되며, 이 1회 용량을 약물의 농도로 나누어(또는 비례식으로) 최종 투여 부피를 산출하는 것이 핵심 원리예요.

**정답 근거(풀이)**:

1. 1일 총 용량 = 25kg × 40mg/kg/day = 1,000mg/day

2. 1일 3회 분할 투여이므로, 1회 투여 용량 = 1,000mg ÷ 3 = 333.33mg

3. 현탁액의 농도가 250mg/5mL이므로, mL당 농도는 50mg/mL입니다. 따라서 1회 투여 부피 = 333.33mg ÷ 50mg/mL = 6.67mL. 검산: 6.67mL × 50mg/mL = 333.5mg으로 1회 용량과 일치해요.

핵심! 계산 순서를 지키는 것이 중요하며, 특히 마지막에 농도로 나누는 단계에서 mL당 함량을 정확히 파악해야 해요. 250mg/5mL은 1mL당 50mg이라는 점을 잊지 말아야 합니다.

**핵심 포인트**: 소아 약물 용량 계산은 체중 기반으로 이루어지며, 단위(mg, mL)와 농도(mg/mL)를 정확히 구분하여 계산해야 해요. 아목시실린과 같은 항생제는 감염 부위와 원인균에 따라 용법·용량이 달라질 수 있지만, 처방된 대로 정확한 용량을 계산하여 투여하는 것이 치료 효과와 안전성 확보의 기본이에요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 소아 환자, 특히 영·유아나 학령기 아동에게 아목시실린(Amoxicillin)과 같은 항생제를 현탁액 형태로 투여할 때, 정확한 용량 계산은 치료 성공의 핵심이자 약물 부작용(Adverse Effect)을 예방하는 첫걸음이에요. 용량이 부족하면 내성균을 유발할 수 있고, 과량 투여 시 설사, 구토, 드물게 발진 등의 이상 반응 위험이 증가하므로, 계산된 용량을 정확히 지키는 것이 중요해요.

**판단 사고 흐름**:

1. 핵심! 환자의 체중(kg)과 처방된 체중당 용량(mg/kg/day)을 확인하여 1일 총 투여량을 계산합니다.

2. 처방된 분할 횟수로 나누어 1회 투여 용량을 정확히 구합니다.

3. 조제 가능한 약물의 농도(mg/mL)를 확인하고, 1회 용량에 해당하는 부피(mL)를 산출합니다. 이때 농도의 단위를 반드시 'mg/mL'로 변환하여 계산하면 오류를 줄일 수 있어요.

**흔한 오류 및 주의사항**:

혼동 주의! 가장 흔한 오류는 현탁액의 농도 표기(250mg/5mL)를 250mg/mL로 잘못 인식하여 부피를 10배 작게 계산하는 것입니다. 또한, 1일 총 용량을 분할 횟수로 나누지 않고 그대로 1회 용량으로 착각하는 실수도 빈번해요. 항상 1일 총량과 1회 투여량을 구분하여 계산하는 습관이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **아목시실린** — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 나타냅니다. 중이염, 부비동염, 폐렴 등 다양한 호흡기 및 이비인후과 감염에 사용됩니다.
- **현탁액** — 액체에 고체 입자가 분산되어 있는 제형입니다. 소아가 알약을 삼키기 어려울 때 주로 사용하며, 사용 전 반드시 흔들어서 약물 입자가 고르게 분포되도록 해야 정확한 용량을 투여할 수 있습니다.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량을 결정하는 방법입니다. 소아, 신기능 저하 환자, 항암제 등 안전역이 좁은 약물에서 개인별 약동학적 차이를 보정하여 치료 효과를 높이고 독성을 줄이기 위해 사용됩니다.
- **분할 투여(Divided doses)** — 1일 총 투여량을 여러 번에 나누어 일정한 간격으로 투여하는 방법입니다. 혈중 약물 농도를 치료 범위 내에서 일정하게 유지하여 지속적인 약효를 얻고 부작용을 최소화하기 위한 전략입니다.
- **약물 농도(Drug concentration)** — 일정 부피나 중량 안에 포함된 약물의 양을 의미합니다. 본 문제에서 250mg/5mL은 5mL의 액제에 250mg의 아목시실린이 포함되어 있다는 뜻이며, 이는 1mL당 50mg의 농도와 같습니다. 정확한 투여 부피 계산의 기초가 됩니다.

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