# 5세 남아(체중 18kg)가 발열로 응급실에 내원하였다. 의사는 아세트아미노펜 시럽을 15mg/kg로 처방하였다. 아세트아미노펜 시럽의 농도가 160mg/5mL일 때, 이 환아에게 투여해야 할 시럽의 양은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195014  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

5세 남아(체중 18kg)가 발열로 응급실에 내원하였다. 의사는 아세트아미노펜 시럽을 15mg/kg로 처방하였다. 아세트아미노펜 시럽의 농도가 160mg/5mL일 때, 이 환아에게 투여해야 할 시럽의 양은?

## 보기

1. 1.2mL
2. 1.5mL
3. 1.7mL
4. 8.4mL **✔ 정답**
5. 2.1mL

**정답: 4**

## 해설

체중 기반 용량 계산 후 농도를 이용한 부피 계산 문제이다. 18kg × 15mg/kg = 270mg이 필요 용량이고, 1mL당 아세트아미노펜 농도는 160mg ÷ 5mL = 32mg/mL이다. 270mg을 투여하기 위한 부피는 270mg ÷ 32mg/mL = 8.4375mL이므로, 약 8.4mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 체중 기반 용량 계산과 시럽 제형의 농도를 이용한 부피 환산을 평가해요. 소아 환자에게 약물을 투여할 때는 체중(kg)당 용량(mg)을 먼저 구한 뒤, 약물의 농도 정보를 이용해 실제 투여할 부피(mL)를 정확히 계산하는 과정이 필수적이에요.

**핵심 개념**: 소아 약물 용량 계산의 기본은 체중(kg) × 처방 용량(mg/kg)으로 총 필요 용량(mg)을 구하는 거예요. 이후 약물의 농도(mg/mL)로 나누어 투여 부피(mL)로 환산합니다. 아세트아미노펜은 해열진통제로, 소아에서 비교적 안전하지만 용량-체중 비례 원칙을 지키지 않으면 과소/과다 투여 위험이 있어 정확한 계산이 중요해요.

**정답 근거(풀이)**:

1. 총 필요 용량(mg) = 체중(kg) × 처방 용량(mg/kg) = 18kg × 15mg/kg = 270mg

2. 시럽 농도 = 160mg / 5mL → 1mL당 농도 = 160 ÷ 5 = 32mg/mL

3. 투여 부피(mL) = 총 필요 용량 ÷ 농도 = 270mg ÷ 32mg/mL = 8.4375mL ≈ 8.4mL

핵심! 비례식으로 풀면 160mg : 5mL = 270mg : x mL → x = (270 × 5) ÷ 160 = 8.4375mL로 동일한 결과예요. 검산: 8.4mL × 32mg/mL = 268.8mg으로, 270mg과 거의 일치해요.

**핵심 포인트**: 아세트아미노펜 소아 용량은 보통 10~15mg/kg/dose로 4~6시간 간격으로 투여하며, 1일 최대 75mg/kg(또는 4,000mg)을 초과하지 않아야 해요. 시럽 농도가 여러 가지(160mg/5mL, 100mg/mL 등)일 수 있으니 계산 전에 반드시 라벨을 확인하는 습관이 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 소아 용량 계산은 단순한 산수 이상의 의미를 가져요. 과소 투여 시 충분한 해열 효과를 보지 못해 환아가 계속 고통받을 수 있고, 과다 투여 시 간독성(Hepatotoxicity)이라는 심각한 부작용 위험으로 직결되기 때문에 정확한 계산이 환자 안전의 핵심이에요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 체중(18kg) 확인 → 처방 용량(15mg/kg) 확인 → 총 용량(270mg) 계산 → 시럽 농도 확인(160mg/5mL) → mL당 농도(32mg/mL) 환산 → 투여 부피(8.4mL) 산출 순서로 논리적 흐름을 타야 해요. 단계 하나를 건너뛰거나 농도 단위를 헷갈리면 결과가 완전히 달라져요.

**흔한 오류 및 주의사항**:

혼동 주의! 가장 흔한 오류는 농도 환산 방향을 반대로 하는 거예요. 5mL에 160mg이면 1mL에 32mg인데, 160mg을 5로 곱하는 실수를 하면 투여량이 터무니없이 커져요. 또한 8.4mL를 0.84mL로 소수점을 잘못 찍는 경우도 빈번하니, 계산 후 "이 용량이 현실적으로 말이 되는지" 감각적으로 확인하는 습관을 꼭 들여야 해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열·진통 작용을 하는 대표적인 비마약성 진통제로, 간에서 대사되며 과량 투여 시 간독성을 유발할 수 있어요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 mg/kg 단위로 약물 용량을 결정하는 방식이에요. 소아 환자나 신기능에 따라 용량 조절이 필요한 약물에서 흔히 사용돼요.
- **농도 환산(Concentration conversion)** — 약물의 질량(mg)과 부피(mL) 사이의 관계를 이용해 원하는 용량에 해당하는 부피를 계산하는 과정이에요. mg/mL 또는 mg/5mL 등으로 표현돼요.
- **소아 약물 계산(Pediatric drug calculation)** — 성인과 달리 소아는 체중, 체표면적, 연령 등을 기반으로 약물 용량을 개별화해야 하며, 정확한 계산이 환자 안전에 직결돼요.
- **해열진통제(Antipyretic analgesic)** — 발열을 낮추고 통증을 완화하는 약물군으로, 아세트아미노펜과 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 등이 대표적이에요.

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