# 체중 25kg인 7세 소아 환자에게 아목시실린(Amoxicillin) 40mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방되었다. 1회 투여량은 몇 mg인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195013  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

체중 25kg인 7세 소아 환자에게 아목시실린(Amoxicillin) 40mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방되었다. 1회 투여량은 몇 mg인가?

## 보기

1. 333mg **✔ 정답**
2. 267mg
3. 400mg
4. 300mg
5. 250mg

**정답: 1**

## 해설

체중 기반 1일 총 용량을 계산한 후 투여 횟수로 나누어 1회 투여량을 구한다. 25kg × 40mg/kg/day = 1000mg/day, 1000mg ÷ 3회 = 333.3mg ≈ 333mg

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin)의 체중 기반 1일 총 용량을 계산한 후, 이를 분할 횟수로 나누어 1회 투여량을 구하는 **소아 용량 계산**을 묻고 있어요. 소아 약물 용량은 성인과 달리 체중(kg)을 기준으로 하므로 정확한 계산이 매우 중요해요.

**정답 근거(풀이)**:

1단계: 1일 총 용량 계산 = 체중(kg) × 1일 용량(mg/kg/day) → 25kg × 40mg/kg/day = 1,000mg/day

2단계: 1회 투여량 계산 = 1일 총 용량 ÷ 분할 횟수 → 1,000mg ÷ 3회 = 333.33mg

3단계: 소수점 처리 (일반적으로 소아 용량은 실용적 단위로 반올림) → 약 333mg이 1회 투여량입니다.

핵심! 계산 순서는 '1일 총량 산출 → 분할 횟수로 나누기'이며, 순서를 바꾸면 오류가 발생할 수 있어요.

**핵심 포인트**: 소아 약물 용량 계산 시 반드시 체중(kg)을 확인하고, 처방된 1일 용량(mg/kg/day)과 분할 횟수를 정확히 적용해야 해요. 아목시실린은 일반적으로 20~50mg/kg/day 용량으로 사용되며, 이 문제에서는 40mg/kg/day라는 중간 용량이 처방되었어요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 소아 용량 계산의 핵심은 체중 기반이라는 점이에요. 성인과 달리 소아는 체중에 따라 약물 분포 용적과 대사 능력이 크게 달라지기 때문에, 부족한 용량은 치료 실패를, 과도한 용량은 부작용(Adverse Effect) 위험을 높여요. 특히 항생제는 내성균 출현을 막기 위해 적정 용량 유지가 중요해요.

**판단 사고 흐름**:

1단계: 처방전에서 체중(kg), 1일 용량(mg/kg/day), 분할 횟수를 정확히 확인한다.

2단계: 1일 총 용량을 먼저 계산한 뒤 분할 횟수로 나누어 1회 투여량을 구한다.

3단계: 계산된 용량이 해당 약물의 일반적인 소아 권장 용량 범위(아목시실린의 경우 20~50mg/kg/day) 내에 있는지 재확인한다. → 40mg/kg/day는 적절한 범위에 속해요.

**흔한 오류 및 주의사항**:

혼동 주의! 1일 용량과 1회 용량을 혼동하여 40mg/kg을 그대로 1회 용량으로 착각하는 실수가 가장 흔해요. 또한, "40mg/kg/day"라는 표현에서 day(1일)를 간과하고 분할하지 않는 경우도 있어요. 계산 시 단위(mg, kg, day, 회)를 꼼꼼히 확인하는 습관이 필수예요.

## 핵심 개념

- **아목시실린** — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과를 나타내요. 소아 감염 질환에 널리 사용되며, 체중 기반 용량으로 처방돼요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물 용량을 결정하는 방법이에요. 소아, 신기능 저하 환자, 특정 항암제 등에서 약동학적 개인차를 반영하기 위해 필수적으로 적용돼요.
- **분할 투여(Divided dose)** — 1일 총 투여량을 일정한 시간 간격으로 여러 번 나누어 투여하는 방식이에요. 혈중 약물 농도를 일정하게 유지하고 부작용을 줄이기 위해 시행해요.
- **1일 총 용량(Total daily dose)** — 24시간 동안 환자에게 투여되는 약물의 총량을 의미해요. 1회 투여량과 분할 횟수를 곱하여 구하며, 소아의 경우 체중(kg) × 1일 용량(mg/kg/day)으로 계산해요.
- **용량 계산(Dosage calculation)** — 처방된 약물의 용량을 환자의 체중, 체표면적, 신기능 등에 맞추어 정확하게 산출하는 과정이에요. 안전한 약물 투여의 기본 원칙이며, 계산 오류는 심각한 부작용을 초래할 수 있어요.

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