# 체중 18kg인 7세 남아에게 중이염 치료를 위해 아목시실린(amoxicillin) 25mg/kg/dose가 처방되었다. 보유한 아목시실린 현탁액의 농도가 250mg/5mL일 때, 1회 투여 시 필요한 현탁액의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=195012  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

체중 18kg인 7세 남아에게 중이염 치료를 위해 아목시실린(amoxicillin) 25mg/kg/dose가 처방되었다. 보유한 아목시실린 현탁액의 농도가 250mg/5mL일 때, 1회 투여 시 필요한 현탁액의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 3.0mL
2. 3.2mL
3. 7.2mL
4. 8.5mL
5. 9.0mL **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

체중 기반 용량 계산 후 농도를 이용한 부피 계산 문제이다. 18kg × 25mg/kg = 450mg이 1회 투여량이며, 250mg/5mL 농도에서 450mg에 해당하는 부피는 9.0mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소아 환자에게 아목시실린(Amoxicillin)을 처방할 때, 체중 기반 용량(Weight-based dosing)을 계산하고 현탁액(Suspension)의 농도를 이용해 필요한 부피(Volume)를 환산하는 능력을 평가해요. 용량 계산 오류는 치료 실패나 부작용(Adverse Effect)으로 이어질 수 있어 정확한 수학적 접근이 필수적입니다.

**핵심 개념**: 소아 약물 용량은 대부분 체중(kg)을 기준으로 결정돼요. 처방된 용량(mg/kg/dose)에 환자의 체중을 곱해 1회 실제 투여 약물량(mg)을 구한 뒤, 조제 가능한 약물의 농도(mg/mL) 정보를 이용해 실제 투여할 액체의 부피(mL)로 변환해야 합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1회 투여 약물량 = 18kg × 25mg/kg/dose = 450mg입니다. 가지고 있는 현탁액의 농도가 250mg/5mL이므로, mL당 농도는 250 ÷ 5 = 50mg/mL예요. 따라서 필요한 부피는 450mg ÷ 50mg/mL = 9.0mL입니다. (검산: 9.0mL × 50mg/mL = 450mg).

**핵심 포인트**: 소아 체중 기반 용량 계산 시, 단위(mg/kg/dose)를 반드시 확인하고 현탁액의 농도를 ‘mg/mL’로 환산하여 부피를 구하는 것이 중요해요. 아목시실린 현탁액은 사용 전 충분히 흔들어 재현탁(Resuspension)해야 정확한 용량을 계량할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 이 계산이 중요한 이유는, 소아 환자는 체중 대비 약물 분포 용적(Volume of distribution)과 대사 능력이 성인과 다르기 때문에 mg/kg 단위의 정밀한 용량 설정이 필수적이기 때문이에요. 특히 아목시실린(Amoxicillin)은 비교적 안전한 약물이지만, 과소 용량 투여 시 중이염(Otitis media) 치료에 실패하여 내성균을 유발할 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: 처방 용량(25mg/kg/dose) 확인 → 환자 체중(18kg) 확인 → 1회 필요 약물량(450mg) 산출 → 조제 가능한 현탁액 농도 확인(250mg/5mL → 50mg/mL) → 필요 부피(9.0mL)로 최종 환산. 이 과정에서 핵심! ‘1회 용량’인지 ‘1일 총 용량’인지 혼동하면 전체 용량이 크게 달라지므로 처방문을 정확히 해석해야 해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 농도 비율을 계산할 때, ‘250mg:5mL = 450mg:XmL’라는 비례식의 방향을 반대로 세우면 엉뚱한 부피가 나올 수 있어요. 또한, 처방이 ‘1일 2회(BID)’ 투여라면 여기서 구한 9.0mL가 1회 분량이므로, 1일 총 투여량과 혼동하지 않도록 주의해야 합니다.

## 핵심 개념

- **아목시실린** — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 나타냅니다. 소아의 중이염, 부비동염, 폐렴 등 호흡기 감염에 흔히 사용돼요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량(mg/kg)을 결정하는 방법입니다. 특히 소아나 신기능 저하 환자처럼 개인차가 큰 경우에 안전하고 효과적인 약물 투여를 위해 필수적이에요.
- **현탁액** — 액체에 고체 약물 입자가 균일하게 분산되어 있는 형태의 약물 제형입니다. 사용 전 반드시 흔들어서 약물 입자를 고르게 분포시켜야 정확한 용량을 계량할 수 있어요.
- **중이염(Otitis Media)** — 중이강에 염증이 발생하는 질환으로, 소아에서 매우 흔하게 발생합니다. 해부학적 구조상 이관(유스타키오관, Eustachian tube)이 짧고 수평이어서 상기도 감염이 중이로 쉽게 확산될 수 있어요.
- **용량-반응 곡선(Dose-response curve)** — 약물의 투여 용량과 그에 따른 생물학적 반응의 크기 사이의 관계를 나타내는 그래프입니다. 최소 유효 용량과 최대 효과, 그리고 치료역(Therapeutic window)을 이해하는 데 중요한 개념이에요.

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