# 급성 심부전 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 80mg을 생리식염수 100mL에 희석하여 시간당 10mg의 속도로 24시간 지속 투여하도록 처방되었다. 이 처방을 수행하기 위해 필요한 시간당 주입 속도(mL/h)는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194989  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

급성 심부전 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 80mg을 생리식염수 100mL에 희석하여 시간당 10mg의 속도로 24시간 지속 투여하도록 처방되었다. 이 처방을 수행하기 위해 필요한 시간당 주입 속도(mL/h)는?

## 보기

1. 10.5 mL/h
2. 11.8 mL/h
3. 12.5 mL/h **✔ 정답**
4. 13.2 mL/h
5. 14.0 mL/h

**정답: 3**

## 해설

푸로세마이드 80mg을 생리식염수 100mL에 희석한 용액에서 시간당 10mg을 투여하는 속도를 계산한다. 최종 용액의 농도는 0.8mg/mL이므로, 시간당 10mg 투여를 위해서는 12.5mL/h의 속도가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide)를 희석한 수액의 **농도(mg/mL)**를 구한 뒤, 처방된 **시간당 용량(mg/h)**을 충족하는 **주입 속도(mL/h)**를 계산하는 문제예요. 핵심! 전체 약물량과 전체 수액량으로 희석 농도를 먼저 구하고, 그 농도로 처방 용량을 나누면 필요한 시간당 주입량이 계산됩니다.

**정답 근거(풀이)**
1. 희석 용액의 농도 계산: 총 약물량 80mg을 생리식염수 총량 100mL에 혼합했으므로, 농도는 80mg ÷ 100mL = 0.8mg/mL입니다.
2. 시간당 주입 속도 계산: 시간당 10mg을 투여해야 하므로, 필요 주입 속도(mL/h) = 10mg/h ÷ 0.8mg/mL = 12.5mL/h입니다. (검산: 12.5mL/h × 0.8mg/mL = 10mg/h)
3. 따라서 정답은 **보기 3번(12.5mL/h)**입니다.

**핵심 포인트**
루프 이뇨제(Loop Diuretics)인 푸로세마이드는 급성 심부전(Acute Heart Failure)에서 폐울혈 완화를 위해 사용되며, 정맥 지속 주입 시 정확한 용량 계산이 중요해요. 농도 계산의 기본 공식은 **'필요 부피(mL) = 필요 용량(mg) ÷ 농도(mg/mL)'**라는 점을 항상 기억하세요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**
푸로세마이드(Furosemide)의 지속 정맥 주입(Continuous IV Infusion)은 급성 심부전 환자에서 소변 배출량을 일정하게 유지하기 위해 흔히 사용돼요. 이때 주입 속도가 너무 빠르면 과도한 이뇨로 저혈량증(Hypovolemia)과 전해질 불균형이 올 수 있고, 너무 느리면 폐울혈이 충분히 해소되지 않기 때문에 정확한 주입 속도 계산이 매우 중요합니다.

**판단 사고 흐름**
핵심! ① 혼합된 약물의 총량과 수액의 총량을 확인해 농도(mg/mL)를 파악합니다. → ② 처방된 시간당 투여 용량(mg/h)을 확인합니다. → ③ '용량 ÷ 농도' 공식으로 주입 속도(mL/h)를 산출하고, 해당 속도가 안전한 용량 범위 내인지 교차 검증합니다.

**흔한 오류 및 주의사항**
혼동 주의! 전체 수액량(100mL)에서 시간당 투여량(10mg)이 차지하는 '비율'로만 계산하여 100mL × (10mg/80mg) = 12.5mL/h로 구할 수도 있지만, 이는 농도 계산 원리를 단순화한 것입니다. 어떤 방식을 사용하든, 반드시 **'단위(mg, mL, h)가 일치하는지'** 확인해야 오류를 막을 수 있어요. 농도 단위(mg/mL)를 뒤집어 곱하는 실수가 가장 흔합니다.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 신장의 헨레 고리(Henle’s loop)에서 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체를 억제하는 강력한 루프 이뇨제로, 급성 심부전이나 폐부종의 주요 약물로 사용됩니다.
- **급성 심부전(Acute Heart Failure)** — 심장의 펌프 기능이 갑자기 저하되어 폐울혈과 전신 부종이 빠르게 진행되는 응급 상태로, 루프 이뇨제 투여를 통한 신속한 수분 제거가 필수적입니다.
- **정맥 지속 주입(Continuous IV Infusion)** — 약물을 정맥으로 일정한 속도로 오랜 시간에 걸쳐 투여하는 방법으로, 혈중 약물 농도를 일정하게 유지해야 하는 경우에 사용됩니다.
- **희석 농도(Dilution Concentration)** — 약물을 수액에 혼합했을 때의 단위 부피당 약물량으로, mg/mL의 단위가 일반적이며 정확한 투여 속도를 결정하는 데 가장 중요한 변수입니다.
- **저혈량증** — 체내 순환 혈액량이 감소한 상태로, 과도한 이뇨 작용으로 인해 어지러움, 빈맥, 저혈압이 나타날 수 있어 이뇨제 사용 시 주의해야 할 주요 부작용입니다.

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