# 체중 70kg인 환자에게 Regular Insulin을 0.1 unit/kg/h의 속도로 지속 정맥주입하도록 처방되었다. 인슐린 50 unit을 50mL 생리식염수에 희석했을 때, 시간당 주입해야 할 용량은 몇 mL/h인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194986  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

체중 70kg인 환자에게 Regular Insulin을 0.1 unit/kg/h의 속도로 지속 정맥주입하도록 처방되었다. 인슐린 50 unit을 50mL 생리식염수에 희석했을 때, 시간당 주입해야 할 용량은 몇 mL/h인가?

## 보기

1. 3.5 mL/h
2. 5.0 mL/h
3. 6.0 mL/h
4. 7.0 mL/h **✔ 정답**
5. 8.5 mL/h

**정답: 4**

## 해설

환자 체중 70kg × 0.1 unit/kg/h = 7 unit/h가 필요하다. 희석액 농도는 50 unit ÷ 50mL = 1 unit/mL이므로, 7 unit/h ÷ 1 unit/mL = 7.0 mL/h이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 인슐린(Insulin) 지속 정맥주입 시, 처방된 **체중 기반 용량**과 **희석 농도**를 이용해 시간당 주입 부피(mL/h)를 계산하는 문제예요. 인슐린은 고위험 약물로 단위(unit)와 부피(mL) 간의 정확한 환산이 환자 안전에 직결되므로 계산 과정의 정확성이 매우 중요해요.
**정답 근거(풀이)**
1. **시간당 필요 인슐린 용량 계산**: 체중 70kg × 처방 용량 0.1 unit/kg/h = 7 unit/h
2. **희석 인슐린의 농도 계산**: 인슐린 50 unit ÷ 생리식염수 50mL = 1 unit/mL
3. **시간당 주입 부피 환산**: 7 unit/h ÷ 1 unit/mL = 7.0 mL/h
검산: 7.0 mL/h × 1 unit/mL = 7 unit/h이며, 이는 70kg × 0.1 unit/kg/h와 정확히 일치해요.
**핵심 포인트**
인슐린 주입 속도 계산은 '체중 기반 용량 → 시간당 필요 단위 → 희석 농도를 이용한 부피 환산'이라는 3단계 사고 흐름으로 접근해야 해요. 특히 인슐린은 단위(unit)와 mL의 혼동으로 인한 과다 투여 시 저혈당(Hypoglycemia)이라는 치명적 결과로 이어질 수 있으므로, 농도 계산 후 반드시 **이중 확인(double-check)**이 필요한 고위험 약물이에요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 정규 인슐린(Regular Insulin)의 지속 정맥주입은 중환자실, 당뇨병성 케톤산증(DKA) 등에서 혈당 조절을 위해 사용돼요. 체중 기반 프로토콜(0.05~0.1 unit/kg/h)로 시작하며, 이 문제의 계산은 '처방 단위(unit)를 실제 주입 장치에서 설정할 mL로 전환'하는 흔한 임상 과제예요. 농도 1 unit/mL는 인슐린 50 unit + 50mL 조합 시 만들어지는 **표준 농도**로 기억해두면 유용해요.
**판단 사고 흐름**: 핵심! ① 환자 체중 확인 → ② 처방 용량(unit/kg/h)을 곱해 시간당 필요 단위(unit/h) 산출 → ③ 희석액의 농도(unit/mL) 계산 → ④ 필요 단위를 농도로 나누어 주입 속도(mL/h) 결정. 이 과정에서 **단위(unit)와 부피(mL)를 혼동하지 않는 것**이 가장 중요해요.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! ① 체중과 처방 용량을 곱하는 단계에서 소수점을 잘못 이동하거나(예: 70×0.01 = 0.7 unit/h로 착각) ② 농도 계산 시 '50 unit/50mL'를 0.5 unit/mL로 오인하는 실수가 잦아요. 또한 인슐린 주입 펌프 설정 시 **mL/h 단위**로 입력하는 것을 잊고 unit/h 값을 그대로 입력하는 오류도 주의해야 해요.

## 핵심 개념

- **정규 인슐린(Regular Insulin)** — 속효성 인슐린으로, 정맥주사가 가능한 유일한 인슐린 제형이에요. 작용 발현 시간은 30분~1시간, 최대 효과는 2~4시간, 지속 시간은 6~8시간입니다.
- **저혈당** — 혈당이 70mg/dL 미만으로 떨어진 상태로, 인슐린 과다 투여 시 가장 흔하고 위험한 부작용이에요. 발한, 빈맥, 의식 저하 등이 나타날 수 있어요.
- **약물 희석(Drug Dilution)** — 약물을 용매에 녹여 농도를 낮추는 과정으로, 인슐린 주입 시 정확한 용량 조절과 안정적인 주입을 위해 생리식염수로 희석해 사용해요.
- **지속 정맥주입(Continuous Intravenous Infusion)** — 약물을 일정한 속도로 장시간 정맥에 주입하는 방법으로, 인슐린처럼 반감기가 짧고 세밀한 용량 조절이 필요한 약물에 적합해요.
- **단위(Unit, International Unit)** — 인슐린과 같은 생물학적 제제의 역가를 나타내는 국제 표준 단위로, 1 unit은 특정 생물학적 반응을 일으키는 표준 제제의 양을 의미해요.

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