# 내과 병동에 입원한 65세 남성 환자에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 주사제 650mg이 정맥 투여로 처방되었다. 보유한 약물의 농도가 10mg/mL일 때, 투여해야 할 주사제의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194978  
> language: ko  
> subject: 약물 용량계산

## 문제

내과 병동에 입원한 65세 남성 환자에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 주사제 650mg이 정맥 투여로 처방되었다. 보유한 약물의 농도가 10mg/mL일 때, 투여해야 할 주사제의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 32.5mL
2. 45.0mL
3. 52.0mL
4. 65.0mL **✔ 정답**
5. 75.5mL

**정답: 4**

## 해설

처방된 용량 650mg을 보유 약물의 농도 10mg/mL로 나누어 계산한다. 650mg ÷ 10mg/mL = 65.0mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 정맥 주사 시, 처방 용량과 약물 농도를 바탕으로 투여 용량(mL)을 계산하는 기본적인 **약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation)** 능력을 평가해요. 정확한 용량 계산은 약물의 치료 효과를 보장하고 과량 투여로 인한 간독성(Hepatotoxicity) 위험을 예방하는 데 필수적이에요.

**정답 근거(풀이)**:
필요한 주사제의 양(mL)은 '처방 용량'을 '약물의 농도'로 나누어 구합니다.
계산식: 투여량(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg/mL)
핵심! 처방 용량 650mg을 보유 약물 농도 10mg/mL로 나누면 650 ÷ 10 = 65.0mL가 됩니다. (검산: 65.0mL × 10mg/mL = 650mg)

**핵심 포인트**:
약물 용량 계산 시 단위(mg, mL)를 정확히 일치시키는 것이 가장 중요하며, 아세트아미노펜의 경우 성인 1회 최대 권장 용량을 초과하지 않도록 주의해야 해요. 계산된 용량이 지나치게 많거나 적다면 처방을 재확인하는 절차가 필요합니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**:
아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량 계산은 단순한 산수를 넘어, 환자 안전과 직결되는 핵심 원리예요. 이 약물은 안전역(Therapeutic Index)이 넓은 편이지만, 허용된 최대 용량을 초과하면 심각한 **간독성(Hepatotoxicity)**을 유발할 수 있어 정확한 용량 준수가 매우 중요해요.

**판단 사고 흐름**:
핵심! 먼저 처방 용량(mg)과 보유 약물 농도(mg/mL)라는 **개념을 정확히 확인**한 후, 이를 통해 필요한 총 부피(mL)를 계산해요. 이후, 계산된 용량이 일반적인 성인 투여량 범위(예: 650mg)와 일치하는지, 그리고 1일 총 투여 한도(일반적으로 4,000mg 이하)를 초과하지 않는지 **의미를 해석**함으로써 약물 오류를 예방할 수 있어요.

**흔한 오류 및 주의사항**:
혼동 주의! 용량 계산 시 가장 흔한 오류는 '곱하기'와 '나누기'의 혼동이에요. '처방 용량 = 농도 × 부피'라는 기본 관계식을 기억하면, 필요한 부피를 구할 때 자연스럽게 '처방 용량 ÷ 농도'로 나누어야 한다는 점을 잊지 말아야 해요. 또한, 다른 약물의 바이알(Vial) 농도와 혼동하지 않도록 투약 전 약물 라벨을 반드시 확인해야 해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열, 진통 작용을 하는 대표적인 비마약성 진통제(Non-opioid Analgesic)로, 간에서 대사되며 과량 복용 시 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있다.
- **약물 용량 계산 (Drug Dosage Calculation)** — 처방된 약물의 양을 보유한 약물의 농도를 기준으로 정확한 투여 용량(mL)을 산출하는 과정으로, 안전한 투약을 위한 기본 원리이다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간이 손상되는 현상. 아세트아미노펜의 대사산물인 NAPQI가 축적될 경우 발생할 수 있다.
- **치료적 안전역 (Therapeutic Index)** — 약물의 치료 효과를 나타내는 용량과 독성 효과를 나타내는 용량 사이의 범위를 말하며, 이 범위가 넓을수록 상대적으로 안전하다.
- **정맥 투여 (Intravenous Administration)** — 약물을 정맥에 직접 주사하는 경로로, 생체이용률(Bioavailability)이 100%에 가까워 신속한 효과를 기대할 수 있는 투약 방법이다.

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