# 65세 남성 환자가 고혈압으로 입원하였다. 의사는 아테놀롤(Atenolol) 50mg을 1일 2회 경구 투여하도록 처방하였다. 병동에 비치된 아테놀롤 정제는 25mg/tablet이다. 이 환자가 하루 동안 복용해야 할 아테놀롤 정제의 총 개수는?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

65세 남성 환자가 고혈압으로 입원하였다. 의사는 아테놀롤(Atenolol) 50mg을 1일 2회 경구 투여하도록 처방하였다.
병동에 비치된 아테놀롤 정제는 25mg/tablet이다.
이 환자가 하루 동안 복용해야 할 아테놀롤 정제의 총 개수는?

## 보기

1. 2정
2. 3정
3. 3.5정
4. 4.5정
5. 4정 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

처방량 50mg × 2회 = 100mg/day, 보유 정제 25mg/tablet이므로 100mg ÷ 25mg/tablet = 4정이 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아테놀롤(Atenolol)의 1일 총 용량(Daily Total Dose)을 계산하고, 이를 보유한 제형의 용량(Dosage Strength)으로 나누어 필요한 정제 수(Tablet Count)를 구하는 기본적인 용량 계산(Dosage Calculation) 문제예요. 단순한 산수처럼 보이지만, 임상에서 작은 계산 오차가 환자의 혈압 조절 실패나 서맥(Bradycardia) 같은 부작용으로 이어질 수 있어 정확성이 매우 중요해요.

**핵심 개념**: 처방은 '50mg씩, 하루 2회(아침/저녁)' 복용이므로, 하루 총 복용량은 50mg × 2회 = 100mg이에요. 병동에 구비된 정제 한 알의 용량이 25mg이므로, 필요한 총 정제 수는 **하루 총 용량(100mg) ÷ 한 알의 용량(25mg)**으로 계산해요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 계산 과정은 다음과 같아요.
1. 1일 총 용량 = 1회 용량 × 횟수 → 50mg/회 × 2회/일 = 100mg/일
2. 하루 총 정제 수 = 1일 총 용량 ÷ 정제당 용량 → 100mg ÷ 25mg/정 = 4정/일
3. 검산: 4정 × 25mg/정 = 100mg이므로, 처방된 하루 총 용량과 정확히 일치해요.

**핵심 포인트**: 아테놀롤은 선택적 베타-1 차단제(Cardioselective Beta-1 Blocker)로, 복용 전 심박수(Heart Rate)와 혈압(Blood Pressure)을 반드시 확인해야 해요. 용량 계산 시 '1회 용량'에만 집중해 1일 총량을 2정(50mg)으로 착각하는 실수를 조심해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 이 계산이 중요한 이유는, 정확한 용량이 투여되지 않으면 베타 차단제(Beta Blocker)의 치료 효과가 불충분하거나 과도한 심박수 감소 및 저혈압이 발생할 수 있기 때문이에요. 특히 고령 환자는 약물에 대한 반응성과 배설 능력이 다를 수 있어 정확한 용량 준수가 약물감시(Pharmacovigilance)의 첫걸음이에요.

**판단 사고 흐름**: 처방 정보 확인 → 핵심! 1일 총 용량 계산(1회 용량 × 빈도) → 제형 용량 확인 → 필요한 정제 수 산출(1일 총 용량 ÷ 제형 용량)의 순서로 사고가 흘러가요. 여기서 '1회 용량'을 '1일 총 용량'으로 착각하는 것이 가장 흔한 오류의 시작점이에요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 1회 용량(50mg)만 보고 2정(50mg ÷ 25mg/정)이라고 판단하는 오류가 가장 흔해요. 또한, 고혈압 약물은 대부분 '1일 1회' 투여하는 경우가 많지만, 아테놀롤처럼 '1일 2회' 처방되는 경우도 있어 '횟수'를 반드시 확인해야 해요. 다른 베타 차단제인 비스프롤롤(Bisoprolol), 카르베딜롤(Carvedilol) 등과 용법이 다를 수 있으니 항상 주의 깊게 확인하는 습관이 필요해요.

## 핵심 개념

- **아테놀롤** — 베타-1 수용체에 선택적으로 작용하여 심박수와 심장 수축력을 감소시켜 혈압을 낮추는 선택적 베타 차단제(Cardioselective Beta Blocker)로, 주로 고혈압, 협심증, 부정맥에 사용된다.
- **1일 총 용량 (Daily Total Dose)** — 하루 동안 환자가 복용해야 하는 약물의 총량을 의미하며, 1회 용량과 투여 빈도를 곱하여 계산한다. 용량 계산의 가장 기본이 되는 개념이다.
- **제형 용량 (Dosage Strength)** — 정제 한 알, 캡슐 한 개 등 단위 제형에 포함된 약물의 양을 의미한다. 이 문제에서는 25mg/tablet이 이에 해당한다.
- **용량 계산 (Dosage Calculation)** — 처방된 약물의 용량과 유효한 제형의 용량을 바탕으로 환자에게 투여할 정확한 정제 수나 약물의 부피를 산출하는 과정이다. 약물 오류 예방의 핵심 술기이다.
- **베타 차단제 (Beta Blocker)** — 교감신경계의 베타 수용체를 차단하여 심박수, 심장 수축력, 레닌 분비 등을 감소시키는 약물 계열로, 고혈압, 심부전, 부정맥 등 다양한 심혈관 질환 치료에 사용된다.

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