# 65세 남성 환자가 고혈압으로 입원하였다. 의사가 아테놀롤(Atenolol) 50mg을 1일 2회 경구 투여하도록 처방하였다. 병동에 비치된 아테놀롤 정제는 25mg/tablet이다. 1회 투여 시 필요한 정제의 개수는?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

65세 남성 환자가 고혈압으로 입원하였다. 의사가 아테놀롤(Atenolol) 50mg을 1일 2회 경구 투여하도록 처방하였다. 병동에 비치된 아테놀롤 정제는 25mg/tablet이다. 1회 투여 시 필요한 정제의 개수는?

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**정답: 4**

## 해설

처방된 용량 50mg을 비치된 정제 25mg/tablet로 나누어 계산하면 50mg ÷ 25mg/tablet = 2개가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 처방 용량과 비치된 약물의 단위 용량을 이용해 **1회 투여에 필요한 정제 수를 계산**하는 기본적인 약물 계산 능력을 묻고 있어요. 아테놀롤(Atenolol)은 선택적 베타-1 차단제(Cardioselective beta-1 blocker)로 고혈압, 협심증 등에 사용되며, 정확한 용량 투여가 중요해요.

**정답 근거(풀이)**

핵심! 계산식은 '1회 처방 용량 ÷ 1정당 용량'이에요.
1회 처방 용량: 50mg
1정당 용량: 25mg/tablet
필요 정제 수 = 50mg ÷ 25mg/tablet = 2 tablets
(검산: 2 tablets × 25mg/tablet = 50mg, 처방 용량과 정확히 일치해요.)

**핵심 포인트**

약물 용량 계산의 기본은 단위(dimension)를 맞추는 것이에요. mg/tablet, mg/mL 등 분모와 분자의 단위를 정확히 확인하고 계산해야 해요. 분할이 불가능한 정제의 특성상 계산 결과가 분수(예: 1.5개)로 나오면 처방을 재확인하거나 다른 제형을 고려해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
- **실제 적용 의미**: 이 계산은 단순하지만, 모든 약물 투여의 출발점이에요. 베타 차단제(Beta blocker) 계열은 서맥(Bradycardia), 저혈압(Hypotension) 등 용량 의존적 부작용이 있으므로, 계산 오류는 환자 안전에 직결돼요. 특히 정제를 분할할 수 있는지(Scored tablet 여부)는 실제 투약 시 반드시 확인해야 하는 중요한 포인트예요.

- **판단 사고 흐름**: 핵심! (1) 처방전에서 1회 투여 용량을 정확히 확인한다 → (2) 비치된 약물의 단위 용량(몇 mg/정)을 확인한다 → (3) '처방 용량 ÷ 단위 용량'으로 필요 개수를 계산한다 → (4) 계산된 개수가 정수인지, 분할 투여가 가능한 제형인지 판단한다.

- **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! '1일 총 용량'과 '1회 용량'을 혼동하는 경우가 가장 흔한 오류예요. 문제에서 "1일 2회(하루 2번)"라고 제시했지만, 묻는 것은 **"1회 투여 시"** 필요한 개수이므로 하루 총 용량(100mg)이 아닌 1회 용량(50mg)으로 계산해야 해요. 단위를 거꾸로 적용하는 실수(25 ÷ 50 = 0.5개)도 조심해야 해요.

## 핵심 개념

- **아테놀롤** — 선택적 베타-1 아드레날린 수용체 차단제(Cardioselective beta-1 blocker)로, 심장에 주로 작용하여 심박수와 심근 수축력을 감소시켜 혈압을 낮추는 약물이에요.
- **베타 차단제 (Beta Blocker)** — 베타 아드레날린 수용체를 차단하여 교감신경계의 작용을 억제하는 약물 계열로, 고혈압, 협심증, 심부전, 부정맥 등 다양한 심혈관 질환에 사용돼요.
- **서맥** — 심장 박동수가 분당 60회 미만으로 느린 상태를 의미하며, 베타 차단제의 대표적인 용량 의존적 부작용 중 하나예요.
- **Scored Tablet (분할선 정제)** — 정제 표면에 홈이 파여 있어 정확한 용량으로 반으로 나누어 복용할 수 있도록 설계된 정제를 말해요. 분할선이 없는 정제는 임의로 쪼개면 용량 오차가 발생할 수 있어 주의해야 해요.
- **1일 총 용량 (Total Daily Dose)** — 하루 24시간 동안 투여되는 약물의 총량으로, 1회 용량(Single Dose)과 투여 횟수(Frequency)를 곱하여 계산해요. 1회 용량과 혼동하지 않도록 주의해야 하는 중요한 개념이에요.

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