# 65세 남성 고혈압 환자에게 아테놀롤(Atenolol) 50mg을 1일 1회 경구 투여하도록 처방되었다. 병동에 비치된 아테놀롤 정제는 25mg/tablet일 때, 1회 투여해야 할 정제의 개수는?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

65세 남성 고혈압 환자에게 아테놀롤(Atenolol) 50mg을 1일 1회 경구 투여하도록 처방되었다. 병동에 비치된 아테놀롤 정제는 25mg/tablet일 때, 1회 투여해야 할 정제의 개수는?

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**정답: 1**

## 해설

처방된 용량 50mg을 비치된 정제의 함량 25mg/tablet로 나누어 계산한다. 50mg ÷ 25mg/tablet = 2개의 정제가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 처방 용량과 비치된 약물의 함량을 이용해 **1회 투여해야 할 정제 수**를 계산하는 기본적인 약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation) 문제예요. 아테놀롤(Atenolol)은 선택적 베타-1 차단제로, 주로 고혈압·협심증에 사용하며 정확한 용량 투여가 중요해요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! '처방 용량 ÷ 가용 약물의 함량' 공식으로 간단히 구할 수 있어요. 처방 용량은 50mg, 비치된 정제 1알당 함량은 25mg이므로, 50mg ÷ 25mg/tablet = 2 tablets입니다. 검산: 2 tablets × 25mg/tablet = 50mg으로 처방 용량과 정확히 일치해요.

**핵심 포인트**: 약물 용량 계산의 기본은 'D/H × Q'(원하는 용량 / 가진 용량 × 용량 단위) 공식이에요. 특히 고혈압 약물은 용량에 따라 서맥, 저혈압 등의 부작용 위험이 달라질 수 있으니 정확한 계산이 필수예요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아테놀롤(Atenolol)과 같은 베타차단제의 용량 계산은 단순 산수처럼 보이지만, 실제 임상에서는 환자 안전과 직결돼요. 용량이 부족하면 혈압 조절이 안 되고, 과다하면 심박수 저하(서맥)나 심박출량 감소로 이어질 수 있어요. 특히 아테놀롤은 신장으로 배설되므로, 노인 환자나 신기능 저하 환자에서는 일반 용량보다 낮게 시작하는 것이 원칙이에요.

**판단 사고 흐름**: 처방 용량(50mg) 확인 → 비치된 정제 함량(25mg/tab) 확인 → 나눗셈으로 필요 정제 수(2 tablets) 계산 → 처방 용량과 총 투여 용량이 일치하는지 검산 → 활력징후(특히 심박수와 혈압) 확인 후 투여 적절성 판단의 흐름으로 사고해요. 일반적으로 아테놀롤 투여 전 맥박이 60회/분 미만이면 투여를 보류하고 의사에게 알리는 것이 안전해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 분자/분모를 뒤집어 '비치된 함량 ÷ 처방 용량'으로 계산하면 0.5 tablets라는 잘못된 결과가 나와요. 또한, '50mg'이라는 숫자에 집중해 단순히 1 tablet이라고 착각하거나, 25mg 정제를 반으로 쪼개서 1.5 tablets로 계산하는 오류도 흔해요. 정제 분할선이 없는 약을 임의로 분할하면 용량 오차와 약효 변화가 생길 수 있으니 주의해야 해요.

## 핵심 개념

- **아테놀롤** — 선택적 베타-1 아드레날린성 수용체 차단제로, 심장에 주로 작용해 심박수와 심근 수축력을 감소시켜 혈압을 낮추는 항고혈압제예요.
- **약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation)** — 처방된 용량을 환자에게 투여 가능한 형태로 환산하는 과정으로, '원하는 용량(D) ÷ 가진 용량(H) × 단위(Q)' 공식이 기본이에요.
- **서맥** — 안정 시 심박수가 분당 60회 미만인 상태를 말하며, 베타차단제의 과다 투여 시 주요 부작용 중 하나예요.
- **정제** — 약물을 일정한 형태로 압축해 만든 고형 제제로, 경구 투여의 가장 흔한 형태이며 함량(mg) 단위로 약물을 함유하고 있어요.
- **선택적 베타-1 차단제(Cardioselective Beta-1 Blocker)** — 베타-1 수용체(주로 심장)에 선택적으로 작용하고 베타-2 수용체(주로 기관지·말초혈관)에는 영향이 적어, 비선택적 차단제보다 호흡기 부작용 위험이 낮은 계열의 약물이에요.

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