# 소아과 병동에서 근무하는 간호사가 6세 남아(체중 20kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽 240mg을 경구 투여하려고 한다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽이 있을 때, 한 번에 투약해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194960  
> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

소아과 병동에서 근무하는 간호사가 6세 남아(체중 20kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽 240mg을 경구 투여하려고 한다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽이 있을 때, 한 번에 투약해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 6.0 mL
2. 6.5 mL
3. 7.0 mL
4. 7.5 mL **✔ 정답**
5. 8.0 mL

**정답: 4**

## 해설

처방된 용량 240mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 7.5mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽의 처방 용량과 약물 농도를 이용해 투여해야 할 정확한 부피(mL)를 계산하는 문제예요. 소아 환자는 체중 기반으로 용량이 결정되므로, 약물 계산 오류는 과소 투여로 인한 효과 부족이나 과다 투여로 인한 간독성 위험으로 직결될 수 있어 정확한 계산이 매우 중요해요.

**핵심 개념**: 처방 용량(240mg)을 시럽 농도(160mg/5mL)로 나누어 필요한 시럽의 양을 구하는 비례식 계산이에요. 이때 농도는 160mg/5mL, 즉 1mL당 32mg의 약물이 포함되어 있다는 뜻이에요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 비례식을 세우면 160mg : 5mL = 240mg : X mL → X = (240mg × 5mL) ÷ 160mg = 1,200 ÷ 160 = 7.5mL예요. 검산해보면 7.5mL에는 7.5 × 32mg = 240mg이 포함되므로 정확히 처방 용량과 일치해요.

**핵심 포인트**: 소아에서 아세트아미노펜의 일반적인 1회 경구 용량은 10~15mg/kg이며, 1일 최대 용량은 75mg/kg(또는 성인 기준 4,000mg 미만)을 넘기지 않도록 주의해야 해요. 시럽 제형은 농도가 다양하므로(예: 160mg/5mL, 250mg/5mL 등) 투여 전 반드시 라벨을 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 해열 및 진통 목적으로 소아에게 가장 흔히 사용되는 약물이지만, 치료역이 좁은 것은 아니지만 최대 용량을 초과하면 심각한 간세포 괴사를 유발할 수 있어요. 특히 시럽 제형은 여러 제조사에서 다양한 농도로 생산되므로, '몇 mL인가'에 집중하기보다 '몇 mg을 투여하는가'를 먼저 확인하는 사고가 중요해요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방 용량(mg) 확인 → 시럽 농도(mg/mL) 확인 → 비례식 또는 용량÷농도로 필요 부피(mL) 계산 → 계산된 부피가 체중 기반 권장 용량 범위(이 환아의 경우 10~15mg/kg → 200~300mg) 내에 있는지 재확인하는 순서로 판단해요. 이 환아의 240mg은 12mg/kg으로 적절한 용량 범위 내에 있어요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 농도 비례식에서 분모와 분자의 위치를 바꾸면(예: 5mL/160mg × 240mg가 아닌 160mg/5mL × 240mg로 계산) 전혀 다른 값이 나와요. 또한 '240 ÷ 32 = 7.5'처럼 간단히 계산할 수 있지만, 32라는 숫자를 160÷5로 암산할 때 실수하기 쉬우므로 비례식 그대로 계산하는 습관이 더 안전해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 중추신경계에서 사이클로옥시게나제(COX)를 억제하여 해열 및 진통 효과를 나타내는 비마약성 진통제로, 항염증 작용은 미미해요. 간에서 대사되며 과량 복용 시 간독성의 위험이 있어요.
- **약물 농도(Drug Concentration)** — 일정 부피당 포함된 약물의 양을 나타내며, mg/mL 또는 mg/5mL 등의 단위로 표시돼요. 시럽, 현탁액 등 액상 제제에서 정확한 용량 계산의 기준이 돼요.
- **체중 기반 용량(Weight-based Dosing) (qn_medi_term_3): 소아 환자에게 약물을 투여할 때 체중(kg)당 약물 용량(mg/kg)을 곱하여 개별화된 용량을**
- **비례식 계산(Proportional Calculation)** — 두 비율이 같다는 등식을 세워 미지수를 구하는 방법으로, 약물 계산에서는 '용량:부피 = 처방용량:X'의 형태로 사용돼요. 분모와 분자의 단위를 일치시키는 것이 중요해요.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간세포가 손상되는 상태로, 아세트아미노펜 과량 복용 시 대사 과정에서 생성되는 독성 대사체인 NAPQI가 글루타티온을 고갈시켜 발생해요.

## 같은 주제 문제

- [소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다.한 번에 투여해야 할 시럽의 양은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194945)
- [6세 소아 환자(체중 20kg)가 발열로 응급실에 내원하였다. 의사가 아세트아미노펜 시럽 12mg/kg을 처방하였고, 병원에서 사용하는 아세트아미노펜 시럽의 농도…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194946)
- [소아과 병동의 간호사가 5세 남아(체중 18kg)에게 "아목시실린(amoxicillin) 30mg/kg/day, 1일 3회 분할 투약" 처방을 이행하려 한다. 아…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194947)
- [5세 아동이 중이염으로 아목시실린 시럽을 처방받았다. 처방은 아목시실린 250mg을 1일 3회 복용이며, 시럽 제제는 5mL당 125mg이 함유되어 있다. 1회 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194948)
- [소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 환아(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투약하려고 한다.1회 투약량은 몇 mL인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194949)
- [응급실에 내원한 8세 아동(체중 25kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽 12mg/kg이 처방되었다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194950)
- [체중 22kg인 6세 소아 환자에게 아목시실린(amoxicillin) 30mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방되었다. 아목시실린 시럽의 농도가 25…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194951)
- [소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽 240mg을 경구 투여하려고 한다. 160mg/5m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194952)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._