# 소아과 병동에서 6세 남아(체중 20kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다. 의사 처방은 "아세트아미노펜 250mg PO q6h PRN for fever"이다. 병동에 비치된 아세트아미노펜 시럽의 농도는 160mg/5mL이다. 1회 투여량으로 몇 mL를 준비해야 하는가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194959  
> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

소아과 병동에서 6세 남아(체중 20kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다. 의사 처방은 "아세트아미노펜 250mg PO q6h PRN for fever"이다. 병동에 비치된 아세트아미노펜 시럽의 농도는 160mg/5mL이다. 1회 투여량으로 몇 mL를 준비해야 하는가?

## 보기

1. 6.3 mL
2. 7.8 mL **✔ 정답**
3. 8.5 mL
4. 9.2 mL
5. 10.0 mL

**정답: 2**

## 해설

처방된 용량 250mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 7.8 mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소아 환자에게 처방된 아세트아미노펜(Acetaminophen) 용량을 주어진 시럽 농도를 이용해 정확한 투여 부피(mL)로 환산하는 계산 문제예요. 약물 용량 계산은 안전한 투약의 기본이며, 특히 소아는 체중 기반 용량이 중요하지만 이 문제는 처방 용량을 농도에 맞춰 부피로 변환하는 데 초점을 두고 있어요.

**핵심 개념**: 약물 계산의 기본 공식인 '처방 용량 ÷ 농도 × 기준 부피'를 정확히 적용해야 해요. 여기서 농도는 160mg/5mL로, 1mL당 32mg의 약물이 포함되어 있음을 의미해요. 처방 용량 250mg을 투여하기 위해 필요한 부피를 구하는 것이 핵심이에요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 계산식은 다음과 같아요.

필요 부피(mL) = (처방 용량(mg) ÷ 시럽 농도(mg)) × 기준 부피(mL) = (250mg ÷ 160mg) × 5mL = 1.5625 × 5mL = 7.8125mL.

소수점 둘째 자리에서 반올림하면 최종 1회 투여량은 **7.8mL**가 됩니다. (검산: 7.8mL ÷ 5mL × 160mg = 249.6mg ≒ 250mg). 따라서 정답은 보기 2번이에요.

**핵심 포인트**: 소아용 액상 약물은 농도(mg/mL)를 정확히 확인하고, 처방 용량에 맞춰 부피를 계산해야 해요. 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 체중 기준 10~15mg/kg/dose가 일반적이지만, 이 문제에서는 이미 처방 용량이 제시되었으므로 농도 변환 계산에 집중하는 것이 중요해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 약물 농도가 '160mg/5mL'처럼 분수 형태로 표기된 경우, 이를 1mL당 농도(32mg/mL)로 단순화하거나 비례식을 세우는 것이 계산 오류를 줄이는 데 중요해요. 특히 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽은 제품마다 농도가 다를 수 있어(예: 160mg/5mL vs 100mg/mL), 매번 라벨을 확인하는 습관이 필수예요.

**판단 사고 흐름**: 처방 용량(250mg)을 확인 → 약물 농도(160mg/5mL)를 확인 → '처방량 ÷ 농도 × 기준 부피' 공식에 대입하여 필요 부피 산출 → 계산 결과가 적절 용량 범위(이 경우 1회 250mg)와 일치하는지 검토. 이러한 단계를 통해 소아 환자에게도 안전한 용량을 준비할 수 있어요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 농도가 '160mg/5mL'일 때, 250mg을 160mg으로 단순히 나누고 끝내면(1.56) 1.56mL로 잘못 계산할 수 있어요. 이는 5mL당 함량을 1mL당 함량으로 착각한 대표적인 오류예요. 반드시 분모의 부피(5mL)를 곱해주어야 해요. 또한, 처방의 'PRN(필요 시)'과 'q6h(6시간마다)' 조건을 혼동하지 않고, 최소 투여 간격과 하루 최대 용량을 함께 고려해야 해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열진통제의 대표 약물로, 시럽 제형은 소아 해열에 흔히 사용돼요. 체중 기준 10~15mg/kg/dose가 일반적이며, 하루 최대 75mg/kg을 넘지 않도록 주의해야 해요.
- **약물 농도(Drug Concentration)** — 일정 부피(또는 용량)당 약물의 양을 의미해요. 액상 약물에서는 mg/mL 또는 mg/5mL로 표기되며, 투여 부피 계산의 기준이 돼요.
- **PRN(Pro Re Nata)** — '필요 시'를 의미하는 라틴어 약어로, 특정 증상(예: 발열) 발생 시에만 약물을 투여하라는 처방 지시를 나타내요.
- **q6h(Every 6 Hours)** — '6시간마다'를 의미하는 약어로, 약물의 최소 투여 간격을 지시해요. 아세트아미노펜은 보통 4~6시간 간격으로 투여해요.
- **체중 기반 용량(Weight-based Dosing)** — 소아 환자에게 약물을 투여할 때, 약동학적 차이와 안전을 고려하여 kg당 용량(mg/kg)으로 계산하는 방법이에요. 아세트아미노펜도 이 방식을 기본으로 하지만, 문제에서는 이미 처방 용량으로 제시된 점을 구분해야 해요.

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