# 응급실에 내원한 8세 소아환자(체중 25kg)가 고열(39.2℃)로 인해 아세트아미노펜 시럽을 처방받았다. 이 환자에게 1회 투여할 아세트아미노펜 시럽의 양은?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

응급실에 내원한 8세 소아환자(체중 25kg)가 고열(39.2℃)로 인해 아세트아미노펜 시럽을 처방받았다.
이 환자에게 1회 투여할 아세트아미노펜 시럽의 양은?

처방: 아세트아미노펜 12mg/kg q6h PO
보유 약물: 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL

## 보기

1. 7.5mL
2. 8.8mL
3. 9.4mL **✔ 정답**
4. 10.2mL
5. 11.0mL

**정답: 3**

## 해설

체중 25kg 환자에게 12mg/kg 용량으로 계산하면 필요한 아세트아미노펜은 300mg이다. 시럽 농도가 160mg/5mL이므로, 300mg을 투여하기 위해서는 9.4mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소아 환자에게 아세트아미노펜(Acetaminophen)을 체중 기반 용량으로 계산하고, 주어진 시럽 농도를 이용해 정확한 투여 부피(mL)를 산출하는 문제예요. 소아는 성인보다 체중 대비 약물 분포와 대사가 달라, 체중 1kg당 용량(mg/kg)으로 처방이 나오는 경우가 많아 계산이 중요합니다.

**핵심 개념**: 체중 기반 용량 계산과 단위 변환(Unit Conversion)이 핵심이에요. 처방 용량 12mg/kg과 환자 체중 25kg을 곱해 총 필요 약물량 300mg을 구한 뒤, 시럽 농도 160mg/5mL를 비례식으로 환산하여 부피 9.375mL, 즉 약 9.4mL를 도출합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1회 필요 용량 = 25kg × 12mg/kg = 300mg입니다. 시럽 농도가 160mg/5mL(=32mg/mL)이므로, 필요 부피 = (300mg ÷ 160mg) × 5mL = 9.375mL → 9.4mL (검산: 9.375mL × 32mg/mL = 300mg).

**핵심 포인트**: 소아 아세트아미노펜 1회 권장 용량은 보통 10~15mg/kg을 4~6시간 간격으로 투여하며, 시판 시럽 농도(보통 32mg/mL)가 다양하므로 투여 전에 반드시 mg과 mL의 관계를 재확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
- **실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 비교적 안전한 해열진통제지만, 소아에서는 과량 투여 시 심각한 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있어 정확한 용량 계산이 무엇보다 중요해요. 작은 계산 오차가 독성 용량으로 이어질 수 있기 때문에, mg/kg 기반 계산과 시럽 농도 환산을 정확히 하는 것이 환자 안전의 핵심입니다.
- **판단 사고 흐름**: 핵심! (1) 환자의 정확한 체중(kg)과 처방 용량(mg/kg)을 확인하여 총 필요량(mg)을 구합니다. (2) 보유한 시럽의 농도(mg/mL)를 확인하고 비례식을 세워 필요 부피(mL)를 계산합니다. (3) 계산된 부피가 1회 최대 권장량을 초과하는지 이중으로 확인하는 사고 흐름이 필요합니다.
- **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 시럽 농도를 mg/mL로 바로 환산하지 않고 5mL당 용량을 그대로 곱하거나 나누는 실수가 흔해요. 또한 '12mg/kg'을 환자 체중과 곱하지 않고 바로 부피로 환산하려고 하면 오류가 발생하니, 반드시 '총 용량(mg) → 부피(mL)'의 2단계 계산을 거쳐야 합니다.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 중추신경계에서 프로스타글란딘(Prostaglandin) 합성을 억제하여 해열과 진통 효과를 나타내는 약물로, 소아에서 흔히 사용되는 1차 해열제입니다.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 약물의 효과와 안전성을 높이기 위해 환자의 체중 1kg당 투여량(mg/kg)을 계산하여 개별화된 용량을 결정하는 방법으로, 특히 소아나 신기능 저하 환자에서 중요합니다.
- **단위 변환(Unit Conversion)** — mg과 mL처럼 다른 측정 단위 사이를 비례 관계를 이용해 변환하는 계산 과정으로, 투약 오류를 예방하기 위해 정확한 수행이 필수적입니다.
- **해열제** — 체온을 정상 범위로 낮추는 약물을 통칭하며, 아세트아미노펜과 이부프로펜(Ibuprofen) 등이 대표적인 약물입니다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간세포가 손상되는 현상으로, 아세트아미노펜 과량 복용 시 대사 과정에서 생성되는 독성 대사체 NAPQI에 의해 주로 발생합니다.

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