# 만 5세, 체중 18kg의 남아 환자가 중이염으로 소아과 외래에 내원하였다. 의료진은 환자에게 1회 용량 250mg씩 1일 3회 복용하는 아목시실린 시럽을 처방하였다. 현재 약국에 비치된 아목시실린 시럽은 125mg/5mL 농도일 때, 환자에게 1회 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

만 5세, 체중 18kg의 남아 환자가 중이염으로 소아과 외래에 내원하였다. 의료진은 환자에게 1회 용량 250mg씩 1일 3회 복용하는 아목시실린 시럽을 처방하였다. 현재 약국에 비치된 아목시실린 시럽은 125mg/5mL 농도일 때, 환자에게 1회 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 8mL
2. 10mL **✔ 정답**
3. 12mL
4. 15mL
5. 20mL

**정답: 2**

## 해설

처방된 용량 250mg을 시럽 농도 125mg/5mL로 나누어 계산하면 10mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin) 시럽의 **처방 용량**과 **조제된 시럽의 농도**를 이용해 1회 투여량(mL)을 계산하는 기본적인 약물 용량 계산 문제예요. 단순한 비례식이지만, 단위(mg과 mL)를 정확히 맞추는 것이 중요합니다.

**정답 근거(풀이)**
핵심! ‘처방 용량’을 ‘시럽 농도’로 나누어 필요한 부피를 구하는 비례식을 세우면 됩니다.
1. 조제된 시럽의 농도: 125mg/5mL → 즉, 1mL당 25mg의 약물이 포함되어 있어요.
2. 1회 처방 용량은 250mg이므로, 필요한 부피(X)는 다음과 같이 계산합니다.
→ (125mg : 5mL = 250mg : X mL) → 125X = 1,250 → X = 10mL
(검산: 10mL × 25mg/mL = 250mg으로 처방 용량과 정확히 일치합니다.)

**핵심 포인트**
시럽제는 농도가 다양하게 제조되므로, 처방 용량(mg)과 시럽의 농도(mg/mL)를 반드시 확인해야 해요. 아목시실린 소아 용량은 보통 체중 기반(20-90mg/kg/day)으로 계산되며, 이 환아의 경우 250mg 1일 3회면 총 750mg/day로, 체중 18kg 기준 약 41.6mg/kg/day에 해당하는 적절한 용량 범위입니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
- **실제 적용 의미**: 아목시실린(Amoxicillin) 같은 항생제 시럽은 소아에게 흔히 사용되며, 농도가 제품마다 다르기 때문에(예: 125mg/5mL, 250mg/5mL, 400mg/5mL 등) **정확한 용량 계산과 복용량 지도가 필수적**이에요. 잘못된 용량 투여는 치료 실패나 내성 발생, 부작용 위험을 높일 수 있어요.
- **판단 사고 흐름**: 처방전의 1회 용량(mg) 확인 → 약국에 비치된 시럽의 농도(mg/mL) 확인 → 비례식을 이용한 1회 투여 부피(mL) 계산 순서로 이루어져요. 핵심! 용량 계산 후에는 계산된 부피가 소아의 연령과 체중에 비추어 적절한 범위인지 다시 한번 확인하는 사고 과정이 필요해요.
- **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 1회 용량과 1일 총 용량을 혼동하여 계산하면 큰 오류가 발생해요. 이 문제에서는 '1회 용량'을 물었으므로 하루 총 투여 횟수(3회)로 나누거나 곱할 필요 없이, 처방된 1회 용량 250mg만으로 바로 계산해야 합니다.

## 핵심 개념

- **아목시실린** — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 중이염·부비동염·폐렴 등 소아 감염증에 널리 사용되며, 정확한 체중 기반 용량 계산이 중요하다.
- **시럽제** — 약물을 당분과 함께 물에 녹인 액상 제형으로, 삼키기 쉬워 소아 복약 순응도를 높인다. 제품별 농도가 다양하므로 투여 전 반드시 확인이 필요하다.
- **용량** — 한 번에 투여하는 약물의 양으로, 체중·연령·신기능 등에 따라 조절하며 mg, g, mL 등 다양한 단위로 표현된다.
- **비례식** — 약물 농도와 필요한 부피를 계산할 때 사용하는 기본적인 수학적 방법으로, '아는 양 : 아는 부피 = 필요한 양 : 필요한 부피' 형태로 세운다.
- **중이염(Otitis Media)** — 중이강에 발생한 염증으로, 소아에서 해부학적 구조 차이로 인해 호발하며 주요 원인균은 폐렴구균·인플루엔자균 등이다.

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