# 소아과 병동에서 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다. 한 번에 투여해야 할 시럽의 양은?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

소아과 병동에서 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다.
한 번에 투여해야 할 시럽의 양은?

처방: 아세트아미노펜 180mg PO q6h
약물 라벨: 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL

## 보기

1. 5.6mL **✔ 정답**
2. 4.5mL
3. 6.0mL
4. 3.6mL
5. 7.2mL

**정답: 1**

## 해설

처방된 용량 180mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 5.6mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소아 환자에게 처방된 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량을 약물의 농도에 맞춰 투여 부피(mL)로 환산하는 **기본적인 약물 용량 계산**을 묻고 있어요. 소아 투약은 성인보다 체중 대비 용량이 중요하며, 작은 부피 오차도 큰 영향을 줄 수 있어 정확한 계산이 필수적이에요.

**정답 근거(풀이)**

핵심! '처방 용량'을 '약물 농도'로 나눈 뒤, '단위 부피'를 곱하는 공식으로 계산해요.

공식: 투여 부피(mL) = (처방 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg)) × 기준 부피(mL)

계산 과정: (180mg ÷ 160mg) × 5mL = 1.125 × 5mL = 5.625mL

소수점 둘째 자리에서 반올림하면 5.6mL가 필요해요.

검산: 5.6mL는 5mL보다 0.6mL 많으므로, 160mg + (160mg × 0.6/5 = 19.2mg) = 179.2mg ≒ 180mg으로 처방 용량과 일치합니다.

**핵심 포인트**

소아 약물 계산 시 처방 용량(mg)과 약물 농도(mg/mL)의 단위 관계를 정확히 파악하는 것이 가장 중요해요. 아세트아미노펜 시럽은 보통 160mg/5mL(32mg/mL) 농도로 공급되며, 소아 1회 투여량은 체중(kg)당 10~15mg을 기준으로 처방되는 경우가 많아 계산값이 이 범위 내에 있는지 반드시 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**

아세트아미노펜(Acetaminophen)은 해열진통제로, 소아에게 흔히 사용되지만 과량 투여 시 간독성(Hepatotoxicity) 위험이 있어 **용량 계산의 정확성이 환자 안전과 직결**돼요. 특히 시럽 형태는 농도가 제품마다 다를 수 있어(예: 160mg/5mL, 250mg/5mL 등), 매번 라벨을 확인하고 계산하는 습관이 필수적이에요.

**판단 사고 흐름**

처방 용량(180mg) 확인 → 약물 라벨의 농도(160mg/5mL) 확인 → 핵심! '처방 용량을 농도로 나누고 기준 부피를 곱한다'는 공식 적용 → 계산된 부피가 체중 기반 권장 용량 범위(10~15mg/kg) 내인지 검토(180mg/18kg = 10mg/kg으로 적정 범위) → 최종 투여 부피 결정

**흔한 오류 및 주의사항**

혼동 주의! 비례식 계산 시 분모·분자 위치를 반대로 설정하면 완전히 다른 값이 나와요. 예를 들어 (160mg ÷ 180mg) × 5mL처럼 계산하면 약 4.4mL가 되어 부족 용량 투여 위험이 생겨요. 또한, 아세트아미노펜 시럽의 표준 농도를 250mg/5mL로 잘못 가정하는 경우도 흔하므로, **반드시 주어진 라벨 정보로만 계산**해야 해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 중추신경계에서 작용하는 대표적인 해열진통제로, 간에서 대사되며 과량 복용 시 심각한 간독성을 유발할 수 있어 용량 준수가 매우 중요하다.
- **약물 용량 계산(Drug Dose Calculation)** — 처방 용량과 약물의 농도를 바탕으로 투여할 정확한 부피나 개수를 산출하는 과정. 특히 소아, 신기능 저하 환자 등에서 정밀한 계산이 요구된다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간세포가 손상되는 현상. 아세트아미노펜의 대사산물인 NAPQI가 글루타티온을 고갈시킬 때 발생하며, 해독제로 N-아세틸시스테인(NAC)이 사용된다.
- **체중 기반 용량(Weight-based Dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량을 결정하는 방법. 소아, 비만 환자, 항암제 투여 등에서 주로 적용되며, mg/kg/day 등의 단위로 처방된다.
- **치료적 범위(Therapeutic Range)** — 약물이 치료 효과를 나타내면서도 독성 반응을 일으키지 않는 혈중 농도 또는 용량의 범위. 협심증 치료제, 항생제, 항경련제 등에서 특히 중요하게 모니터링된다.

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