# 체중 22kg인 6세 소아 환자에게 아목시실린(amoxicillin) 30mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방되었다. 아목시실린 시럽의 농도가 250mg/5mL일 때, 1회 투여량은 몇 mL인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194951  
> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

체중 22kg인 6세 소아 환자에게 아목시실린(amoxicillin) 30mg/kg/day를 1일 3회 분할 투여하도록 처방되었다. 아목시실린 시럽의 농도가 250mg/5mL일 때, 1회 투여량은 몇 mL인가?

## 보기

1. 4.4 mL **✔ 정답**
2. 3.3 mL
3. 5.5 mL
4. 2.6 mL
5. 6.6 mL

**정답: 1**

## 해설

체중 22kg 환아의 1일 총 용량은 22kg × 30mg/kg = 660mg이고, 8시간마다 3회 분복하므로 1회 용량은 660mg ÷ 3 = 220mg이다. 농도 250mg/5mL에서 220mg에 해당하는 부피는 220mg × 5mL ÷ 250mg = 4.4mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin)의 체중 기반 1일 총 용량을 계산한 후, 분할 횟수와 약물 농도를 고려하여 1회 투여 부피를 구하는 **소아 용량 계산** 문제예요. 소아는 성인보다 체중 대사율이 높고 약물에 민감하므로, 정확한 체중 기반 용량 산출이 매우 중요해요.

**정답 근거(풀이)**: 1일 총 용량 = 22kg × 30mg/kg/day = 660mg입니다. 1일 3회 분할 투여이므로 1회 용량 = 660mg ÷ 3 = 220mg이에요. 시럽 농도가 250mg/5mL이므로, 비례식 (250mg : 5mL = 220mg : X mL)을 풀면 X = (220mg × 5mL) ÷ 250mg = 4.4mL입니다. **검산**: 4.4mL × (250mg/5mL) = 4.4 × 50mg/mL = 220mg으로 정확히 맞아요.

**핵심 포인트**: 소아 약물 계산은 체중(kg) × 1일 용량(mg/kg/day) → 1회 용량(mg) → 약물 농도로 부피 환산의 3단계 순서로 진행해요. 혼동 주의! 1일 총 용량을 분할 횟수로 나누지 않고 부피 계산에 바로 사용하면 3배 큰 오류가 발생하니, 단계별 단위(mg, mL)를 꼭 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 소아에게 항생제를 투여할 때 용량 계산이 중요한 이유는, 용량 부족 시 치료 실패와 내성 발생 위험이 있고, 용량 과다 시 위장관 부작용(설사, 구토)이나 피부 발진 같은 이상반응(Adverse Reaction) 위험이 증가하기 때문이에요. 특히 시럽제는 농도가 다양하게 출시되므로, 부피 계산 오류로 인한 투약 과오 가능성을 항상 주의해야 해요.

**판단 사고 흐름**: 체중 확인 → 처방된 1일 용량(mg/kg/day)으로 총량 계산 → 분할 횟수로 나눠 1회 용량(mg) 결정 → 핵심! 약물의 농도(mg/mL)를 확인하여 투여 부피(mL)로 환산하는 순서로 사고가 진행돼요. 계산 과정에서 단위(mg, mL, kg)가 일관되게 소거되는지 점검하는 습관이 중요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 가장 흔한 오류는 1일 총 용량(660mg)을 1회 용량으로 착각하여 660mg에 해당하는 부피인 13.2mL를 구하는 경우예요. 혼동 주의! 또한 농도 비례식에서 분자와 분모의 단위 관계를 반대로 적용하면 전혀 다른 값이 나오므로, (원하는 용량 × 총 부피) ÷ 총 용량의 공식 구조를 정확히 기억해야 해요.

## 핵심 개념

- **아목시실린** — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과를 나타냄. 소아의 중이염, 부비동염, 폐렴 등 호흡기 감염에 흔히 처방됨
- **체중 기반 용량(Weight-based Dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 mg/kg/day 단위로 약물 용량을 계산하는 방식. 소아, 신기능 저하 환자, 항암제 투여 시 개별 맞춤 용량 설정에 필수적임
- **분할 투여(Divided Doses)** — 1일 총 용량을 여러 번에 나누어 투여하는 방법. 약물의 반감기(Half-life)를 고려해 혈중 농도를 일정하게 유지하고 부작용을 줄이기 위해 시행함
- **현탁액** — 고체 약물 입자가 액체에 균일하게 분산된 형태의 제형. 시럽제와 달리 침전이 생길 수 있어 복용 전 반드시 흔들어 사용해야 하며, 보관 및 유효기간 관리가 중요함
- **용량 계산(Dosage Calculation)** — 처방된 약물 용량을 환자에게 투여할 실제 부피나 개수로 환산하는 과정. 단위 변환(mg→mL), 희석 배수, 분할 횟수 등을 정확히 적용해야 하며, 계산 오류는 심각한 환자 안전 사고로 이어질 수 있음

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