# 응급실에 내원한 8세 아동(체중 25kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽 12mg/kg이 처방되었다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽을 보유하고 있을 때, 이 아동에게 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194950  
> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

응급실에 내원한 8세 아동(체중 25kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 시럽 12mg/kg이 처방되었다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽을 보유하고 있을 때, 이 아동에게 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 1.7mL
2. 9.4mL **✔ 정답**
3. 11.2mL
4. 15.0mL
5. 18.8mL

**정답: 2**

## 해설

체중 25kg 아동에게 12mg/kg 용량으로 아세트아미노펜을 투여하면 총 300mg이 필요하다. 160mg/5mL 농도의 시럽에서 300mg을 투여하려면 9.4mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 체중 기반 용량을 계산하고, 이를 시럽 형태의 특정 농도로 환산하는 약물 계산 능력을 평가해요. 소아는 성인보다 체중 편차가 크고, 용량 오류 시 간독성의 위험이 있으므로 정확한 용량 계산이 매우 중요해요.

**핵심 개념**: 소아 약물 용량은 흔히 'mg/kg' 단위로 처방되며, 이를 실제 투여할 시럽의 부피(mL)로 환산하려면 약물의 농도(mg/mL)를 반드시 확인해야 해요. 여기서는 체중과 용량을 곱해 총 필요 용량을 구하고, 농도를 이용해 부피를 계산하는 2단계 과정이 필요해요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심!

① 총 필요 용량(mg) 계산: 25kg × 12mg/kg = 300mg

② 시럽 농도 확인: 160mg/5mL → 즉, 1mL당 32mg

③ 투여 부피(mL) 계산: 300mg ÷ 32mg/mL = 9.375mL

④ 소수점 둘째 자리에서 반올림하면 약 9.4mL가 필요해요.

(검산: 9.375mL × 32mg/mL = 300mg)

**핵심 포인트**: 소아 아세트아미노펜의 통상적인 1회 투여 용량은 10~15mg/kg이며, 24시간 최대 용량은 75mg/kg 또는 성인 용량(4,000mg)을 초과하지 않아야 해요. 시럽 제제의 농도가 다양하므로, 반드시 라벨의 농도(mg/mL)를 확인하고 계산해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
- **실제 적용 의미**: 이 계산이 중요한 이유는 소아용 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽이 여러 농도(예: 160mg/5mL, 100mg/1mL)로 생산되기 때문이에요. 혼동하여 한 농도로 계산하면 심각한 과소·과량 투여로 이어질 수 있어요. 예를 들어, 100mg/1mL 시럽으로 착각하고 계산하면 3mL만 투여하게 되어 용량 부족이 발생할 수 있어요.

- **판단 사고 흐름**: 체중 확인 → 처방된 용량(mg/kg) 확인으로 총 투여량(mg) 도출 → 보유한 제제의 **단위 용량당 함량(mg/mL)** 확인 → 비례식 또는 나눗셈으로 부피 환산 → **계산 결과가 체중 대비 안전 용량 범위인지 최종 확인**의 흐름으로 판단해요.

- **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 실수는 농도를 거꾸로 적용하여 300mg에 160mg/5mL를 곱하거나 나누는 방식의 오류예요. 또한, 소수점 계산 후 반올림을 잘못하여 용량이 달라지는 경우도 많아요. 항상 **총 용량(mg) ÷ 농도(mg/mL) = 부피(mL)** 공식을 기억하고, 계산 후 '이 용량이 실제로 안전한가?'라는 임상적 판단을 덧붙이는 것이 중요해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열·진통 작용을 하는 대표적인 비마약성 진통제로, 간에서 대사되며 과량 복용 시 심각한 간독성을 유발할 수 있어 용량 준수가 매우 중요하다.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 용량을 결정하는 방식(mg/kg). 특히 소아나 체중 편차가 큰 약물에서 정확한 약효와 안전성 확보를 위해 사용된다.
- **약물 농도(Drug concentration)** — 일정 부피나 질량 안에 포함된 약물의 양을 나타내는 비율. 시럽제에서는 'mg/mL' 또는 'mg/5mL'로 표현되며, 투여 부피 계산의 핵심 요소이다.
- **투여 부피(Volume to be administered)** — 환자에게 실제로 투여해야 하는 액체 약물의 양(mL). 총 필요 용량(mg)을 약물의 농도(mg/mL)로 나누어 산출한다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간이 손상되는 상태. 아세트아미노펜의 대표적인 부작용으로, 과량 복용 시 해독 경로가 포화되어 독성 대사체가 축적되며 발생한다.

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