# 소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 환아(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투약하려고 한다. 1회 투약량은 몇 mL인가?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 환아(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투약하려고 한다.
1회 투약량은 몇 mL인가?

처방: 아세트아미노펜 시럽 200mg PO q6h
약물 라벨: 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL

## 보기

1. 5.5 mL
2. 6.0 mL
3. 6.8 mL
4. 6.3 mL **✔ 정답**
5. 7.0 mL

**정답: 4**

## 해설

처방된 용량 200mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 6.25mL이며, 소수 첫째자리까지 반올림하여 6.3mL가 정답이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽의 처방 용량과 약물 농도를 이용해 **투여 부피(mL)**를 계산하는 약물 용량 계산 문제예요. 소아 환자에게 정확한 양을 투여하는 것은 안전과 직결되므로 농도 단위(mg/mL)를 정확히 파악하고 비례식을 세우는 것이 핵심이에요.

**핵심 개념**: 처방 용량은 200mg이고, 약물 라벨에 표시된 농도는 160mg/5mL예요. 이는 1mL당 32mg의 아세트아미노펜이 들어있다는 의미(160mg ÷ 5mL = 32mg/mL)로, 처방 용량 200mg을 투여하기 위해 필요한 부피를 구하는 문제예요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 비례식을 세우면, 160mg : 5mL = 200mg : X mL → X = (200mg × 5mL) ÷ 160mg = 6.25mL. 일반적으로 시럽은 소수 둘째 자리에서 반올림하여 소수 첫째 자리까지 측정하므로, 최종 투여량은 6.3mL가 돼요. (검산: 6.3mL × 32mg/mL = 201.6mg ≒ 200mg)

**핵심 포인트**: 아세트아미노펜 시럽의 일반적인 소아 1회 투여 용량은 체중 kg당 10~15mg이며, 약물 라벨의 농도(mg/mL)를 반드시 확인하고 계산해야 해요. 투여 전에는 처방 용량, 환자 체중, 약물 농도 세 가지를 모두 교차 확인하는 것이 권장돼요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량 계산이 중요한 이유는, 소아 환자에서 과량 투여 시 심각한 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있기 때문이에요. 좁은 안전역을 가진 것은 아니지만, 소아는 체중 대비 용량의 오차 범위가 작아 **정확한 부피 측정**이 치료 성공과 부작용 예방을 결정짓는 중요한 요소예요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 약물 라벨의 농도(mg/5mL)를 확인하고, 단위 부피당 약물 양(mg/mL)을 먼저 계산한 뒤, 처방 용량에 필요한 총 부피를 비례식으로 도출해요. 계산된 값이 환자의 체중에 비추어 적절한 용량 범위(체중 kg당 10~15mg)에 들어맞는지 확인하는 과정이 병행되어야 해요. 예를 들어, 이 환아의 경우 200mg은 18kg에 대해 약 11.1mg/kg으로 적절한 범위 내에 있어요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 약물 라벨의 농도 비율을 반대로 적용하여 "5mL : 160mg = 200mg : X mL"가 아닌 "160mg : 5mL = X mg : 200mL"로 잘못 계산하는 경우가 많아요. 또한, 6.25mL를 계산하고 반올림 없이 그대로 투여하거나, 소수점 첫째 자리가 아닌 정수 단위로만 측정 가능하다고 오해하는 것도 주의해야 해요. 시럽 투여를 위한 주사기나 계량컵의 눈금 단위를 확인하는 것도 중요해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열 및 진통 작용을 하는 대표적인 비마약성 진통제로, 소아에서 흔히 사용되며 과량 투여 시 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있어 정확한 용량 계산이 중요해요.
- **약물 농도(Drug Concentration)** — 일정 부피나 질량 안에 포함된 약물의 양을 의미하며, 시럽제에서는 주로 mg/mL 또는 mg/5mL로 표기돼요. 투여 부피 계산 시 반드시 확인해야 하는 핵심 정보예요.
- **용량-반응 관계(Dose-Response Relationship)** — 투여된 약물의 용량과 그에 따른 생리적 반응 또는 치료 효과의 크기 사이의 관계를 의미하며, 소아에서는 체중 기반으로 이를 최적화하는 것이 중요해요.
- **비례식** — 두 비율이 같다는 등식을 세워 미지의 값을 구하는 계산법으로, 약물 농도가 일정하다는 전제하에 투여 부피를 구하는 기본적인 약물 계산 원리예요.
- **약물 라벨(Drug Label)** — 약물의 성분명, 농도, 용량, 사용 기한 등의 정보가 기재된 표시 사항으로, 투약 전 약물 확인(5 Rights)의 첫 단계에서 반드시 확인해야 하는 핵심 정보원이에요.

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