# 소아과 병동의 간호사가 5세 남아(체중 18kg)에게 "아목시실린(amoxicillin) 30mg/kg/day, 1일 3회 분할 투약" 처방을 이행하려 한다. 아목시실린 시럽의 농도가 125mg/5mL일 때, 1회 투약량은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194947  
> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

소아과 병동의 간호사가 5세 남아(체중 18kg)에게 "아목시실린(amoxicillin) 30mg/kg/day, 1일 3회 분할 투약" 처방을 이행하려 한다. 아목시실린 시럽의 농도가 125mg/5mL일 때, 1회 투약량은 몇 mL인가?

## 보기

1. 5.4 mL
2. 6.8 mL
3. 8.2 mL
4. 9.6 mL
5. 7.2 mL **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

체중 기반 용량 계산 후 시럽 농도를 이용해 부피를 구하는 문제이다. 1일 총량 540mg을 3회로 나누면 1회 180mg이고, 125mg/5mL 농도에서 180mg은 7.2mL이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아목시실린(Amoxicillin)의 **체중 기반 1일 총 용량**을 구한 뒤, **분할 횟수**로 나누어 1회 용량을 계산하고, 이를 **시럽의 농도**를 이용해 부피(mL)로 환산하는 과정을 묻고 있어요. 소아 환자에게 약물을 투여할 때는 체중 대비 정확한 용량 계산이 필수적이에요.

**핵심 개념**
핵심! 1일 총 용량(mg) = 체중(kg) × 1일 처방 용량(mg/kg/day)으로 구해요. 여기서는 18kg × 30mg/kg/day = 540mg/day이에요. 이를 1일 3회로 나누면 1회 투여 용량은 540mg ÷ 3 = 180mg이 되죠. 시럽 농도가 125mg/5mL이므로, 1mL당 25mg의 약물이 포함된 셈이에요.

**정답 근거(풀이)**
1회 투여 용량 180mg을 농도(125mg/5mL)로 나누어 부피를 계산해요.
계산식: (180mg ÷ 125mg) × 5mL = 7.2mL
검산: 7.2mL × (125mg/5mL) = 7.2mL × 25mg/mL = 180mg → 1회 용량과 정확히 일치해요.

**핵심 포인트**
소아 용량 계산 시 체중(kg)을 반드시 확인해야 하며, 1일 총량을 분할 횟수로 나눈 뒤 농도(mg/mL)로 부피를 환산하는 단계를 순서대로 밟는 것이 중요해요. 아목시실린 시럽은 흔히 125mg/5mL, 250mg/5mL 등 다양한 농도로 제공되므로, 처방 농도를 정확히 확인한 후 계산해야 안전한 투여가 가능해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**
아목시실린(Amoxicillin)은 소아에서 중이염, 부비동염, 폐렴 등에 흔히 처방되는 항생제예요. 체중 기반 용량을 정확히 계산하지 않으면 **치료 실패** 또는 **설사, 발진 등의 부작용(Adverse Effect)** 위험이 커지므로, 소아 약물 계산의 정확성은 약물 안전과 직결돼요.

**판단 사고 흐름**
핵심! 체중(18kg) 확인 → 1일 총 용량 산출(540mg) → 분할 횟수로 1회 용량 결정(180mg) → 시럽 농도(125mg/5mL → 25mg/mL)를 이용해 부피 환산(7.2mL) 순서로 논리적으로 접근해요. 중간에 단위(mg ↔ mL)가 혼동되지 않도록 주의하는 것이 포인트예요.

**흔한 오류 및 주의사항**
혼동 주의! 가장 흔한 실수는 1일 총 용량을 분할 횟수로 나누지 않고 그대로 부피로 환산하는 거예요. 이 경우 21.6mL라는 엄청난 용량이 계산되어 과량 투여로 이어질 수 있어요. 또한 농도 비례식을 세울 때 mg과 mL의 위치를 바꾸는 오류도 자주 발생하므로, 계산 후 검산하는 습관이 꼭 필요해요.

## 핵심 개념

- **아목시실린** — 페니실린 계열의 광범위 항생제로, 세균의 세포벽 합성을 억제하여 살균 작용을 나타내요. 소아의 호흡기, 요로 감염 등에 흔히 사용돼요.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)을 기준으로 약물의 1일 총 투여량을 결정하는 방식이에요. 소아, 신기능 저하 환자, 항암제 등에서 필수적으로 적용돼요.
- **분할 투여(Divided dosing)** — 1일 총 용량을 일정 간격으로 나누어 여러 번 투여하는 방식이에요. 혈중 약물 농도를 치료역 내로 일정하게 유지하기 위해 시행하며, 보통 2~4회로 나누어 투여해요.
- **시럽 제제(Syrup formulation)** — 약물을 당분과 함께 액상으로 만든 제형으로, 주로 소아나 연하 곤란 환자에게 사용해요. mL당 약물 함량(mg)이 정해져 있어 정확한 부피 측정이 중요해요.
- **약물 농도 환산(Drug concentration conversion)** — 특정 제형의 농도(예: mg/mL)를 이용하여 처방된 용량(mg)을 실제 투여할 부피(mL)로 변환하는 과정이에요. 비례식 또는 단위 변환을 통해 계산해요.

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