# 소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다. 한 번에 투여해야 할 시럽의 양은?

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> language: ko  
> subject: 경구 약물계산

## 문제

소아과 병동에서 근무하는 간호사가 5세 아동(체중 18kg)에게 아세트아미노펜 시럽을 투여하려고 한다.
한 번에 투여해야 할 시럽의 양은?

처방: 아세트아미노펜 180mg PO q6h
약물 라벨: 아세트아미노펜 시럽 160mg/5mL

## 보기

1. 5.6mL **✔ 정답**
2. 4.5mL
3. 6.2mL
4. 3.8mL
5. 7.1mL

**정답: 1**

## 해설

처방된 용량 180mg을 시럽 농도 160mg/5mL로 나누어 계산하면 5.6mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen) 시럽의 용량을 계산하는 기본 약물계산 문제예요. 처방 용량과 약물의 농도를 이용해 필요한 부피를 구하는 능력을 평가하고 있어요.

**핵심 개념**: 약물 계산의 기본 공식은 '처방 용량 ÷ 농도 × 농도당 부피'예요. 여기서 농도는 160mg/5mL, 즉 1mL당 32mg의 약물이 들어 있다는 뜻이에요. 처방된 180mg을 투여하기 위해 필요한 부피를 비례식으로 구합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 비례식은 160mg : 5mL = 180mg : X mL로 세워요. 이를 계산하면 X = (180mg × 5mL) ÷ 160mg = 900 ÷ 160 = 5.625mL가 나와요. 소수점 둘째 자리에서 반올림하면 5.6mL입니다. (검산: 5.6mL × 32mg/mL = 179.2mg으로 처방 용량 180mg에 근접해요).

**핵심 포인트**: 아세트아미노펜 소아 용량은 보통 체중 1kg당 10~15mg이며, 4~6시간 간격으로 투여해요. 계산 시 단위(mg/mL)를 정확히 확인하는 것이 가장 중요하고, 간독성 위험이 있으므로 1일 최대 용량(소아에서 보통 75mg/kg/day, 최대 4,000mg/day)을 반드시 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)은 해열·진통에 널리 쓰이는 약물이지만, 용량 계산 오류 시 간독성(Hepatotoxicity)이라는 심각한 부작용으로 이어질 수 있어요. 소아는 체중 기반으로 용량을 세밀하게 조절해야 하므로, 정확한 계산은 환자 안전의 첫걸음이에요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 1) 처방 용량(180mg)과 약물 농도(160mg/5mL)를 확인해요. 2) 비례식을 세워 필요한 부피를 계산해요. 3) 계산된 용량이 체중(18kg) 기준 적정 용량 범위(180~270mg) 내에 있는지, 그리고 1일 최대 용량을 초과하지 않는지 확인하는 사고 과정을 거쳐야 해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 비례식에서 분모와 분자의 위치를 바꾸는 실수가 가장 흔해요. '5mL에 160mg'이므로 '찾고자 하는 mL'를 X로 두고 대각선 곱셈을 해야 합니다. 또한 다른 제형(예: 32mg/mL 농도의 점적제)과 혼동하지 않도록 라벨을 꼼꼼히 확인해야 해요.

## 핵심 개념

- **약물계산** — 처방된 약물의 용량과 유효 농도를 바탕으로 환자에게 투여할 정확한 약물의 양(부피 또는 수량)을 산출하는 과정으로, 환자 안전을 위해 필수적인 간호 술기예요.
- **아세트아미노펜** — 대표적인 비마약성 해열진통제로, 중추신경계에서 프로스타글란딘 합성을 억제하여 해열과 진통 작용을 나타내요. 과량 복용 시 간독성을 유발할 수 있어요.
- **비례식** — 'a : b = c : d'의 관계를 이용해 미지수 d를 (b × c) ÷ a로 계산하는 수학적 방법으로, 약물 용량 계산 시 약물의 농도와 처방 용량의 관계를 풀어내는 데 사용돼요.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간이 손상되는 것을 의미해요. 아세트아미노펜은 대사 과정에서 독성 대사산물인 NAPQI를 생성할 수 있어, 과량 복용 시 간세포 괴사가 발생할 수 있어요.
- **용량-반응 곡선(Dose-Response Curve)** — 약물의 용량(또는 농도)과 그에 따른 생체 반응의 크기 사이의 관계를 나타내는 그래프로, 약물의 효능과 안전역을 평가하는 데 중요한 개념이에요.

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