# 심한 복통 환자에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 650mg을 경구 투여하도록 처방되었다. 보유하고 있는 아세트아미노펜 정제는 325mg일 때, 투여해야 할 정제의 개수는?

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> language: ko  
> subject: 종합 임상상황 문제

## 문제

심한 복통 환자에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 650mg을 경구 투여하도록 처방되었다. 보유하고 있는 아세트아미노펜 정제는 325mg일 때, 투여해야 할 정제의 개수는?

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**정답: 4**

## 해설

처방량 650mg을 보유 약물 325mg으로 나누어 계산하면 2개의 정제가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 처방된 약물 용량과 보유한 약물의 용량을 비교하여 필요한 정제 수를 계산하는 기본적인 약물 용량 계산(Drug Dosage Calculation) 문제예요. 복잡해 보여도 단순 나눗셈으로 해결할 수 있으며, 정확한 용량 투여의 기본 원칙을 묻고 있어요.
**핵심 개념**: 필요한 약물 용량을 구하기 위해 **처방 용량을 현재 보유한 약물의 단위 용량으로 나누는 공식**을 사용합니다. 이 경우, 공식은 '처방 용량 ÷ 보유 약물의 용량 = 투여 개수'로, 650mg을 325mg으로 나누면 정확히 2가 나와요.
**정답 근거(풀이)**: 핵심! 계산식은 **650mg (처방 용량) ÷ 325mg (1정당 용량) = 2정**입니다. 검산하면, 2정 × 325mg/정 = 650mg으로 처방 용량과 정확히 일치하므로 계산이 맞아요. 따라서 2정을 투여하는 것이 정답입니다.
**핵심 포인트**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 일반적인 단일 성인 경구 용량은 325mg에서 650mg 사이이며, 1일 최대 용량은 간독성 위험 때문에 보통 3,000~4,000mg을 넘지 않도록 주의해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 용량 계산이 중요한 이유는, 단순한 계산 실수가 과량 투여로 이어져 심각한 간독성(Hepatotoxicity)을 유발할 수 있기 때문이에요. 이 문제는 모든 약물 투여의 기본이 되는 안전한 용량 계산 원칙을 강조합니다.
**판단 사고 흐름**: 핵심! 처방전에 적힌 용량을 확인하고, 현재 가지고 있는 약물의 단위 용량을 확인한 뒤, '처방 용량 ÷ 보유 단위 용량' 공식을 적용하여 투여 개수를 결정합니다. 이때, 단위(mg, g 등)가 일치하는지 반드시 확인해야 합니다.
**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 분자(처방 용량)와 분모(보유 용량)를 뒤집어 계산하는 것입니다. 예를 들어, 325 ÷ 650으로 계산하면 0.5라는 전혀 다른 결과가 나오니 계산 순서를 항상 주의해야 합니다. 또한, 1.5개와 1개 반처럼 표현만 다른 같은 값이 보기로 제시될 때 헷갈리지 않도록 정확한 개수를 명시하는 것이 중요해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열 및 진통 작용을 하는 대표적인 비마약성 진통제로, COX 효소를 억제하지만 항염증 작용은 거의 없다. 과량 복용 시 간독성을 유발할 수 있어 최대 용량을 반드시 지켜야 한다.
- **약물 용량 계산 (Drug Dosage Calculation)** — 처방된 약물의 용량을 정확하게 환자에게 투여하기 위해 필요한 약물의 양(정제 수, 용액 부피 등)을 계산하는 과정이다. 안전한 투약의 가장 기본이 되는 필수 간호술이다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간이 손상되는 것을 의미한다. 아세트아미노펜의 과량 대사산물인 NAPQI가 간세포를 파괴하는 것이 주요 기전이다.
- **경구 투여 (Oral Administration)** — 약물을 입을 통해 위장관으로 흡수시키는 투여 경로이다. 가장 흔하고 안전하며 편리한 방법이지만, 초회 통과 효과(First-pass effect)를 거칠 수 있다.
- **정제** — 약물 성분을 일정한 모양으로 압축하여 만든 고형 제제이다. 취급과 복용이 편리하고 정확한 용량 투여가 가능하다.

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