# 응급실에 내원한 5세 남아(체중 20kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 12mg/kg이 처방되었다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽을 보유하고 있을 때, 이 환아에게 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194935  
> language: ko  
> subject: 종합 임상상황 문제

## 문제

응급실에 내원한 5세 남아(체중 20kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 12mg/kg이 처방되었다. 160mg/5mL 농도의 아세트아미노펜 시럽을 보유하고 있을 때, 이 환아에게 투여해야 할 시럽의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 1.2mL
2. 1.4mL
3. 7.5mL **✔ 정답**
4. 8.2mL
5. 10.0mL

**정답: 3**

## 해설

체중 20kg 환아에게 12mg/kg 용량으로 아세트아미노펜을 투여하면 총 240mg이 필요하다. 시럽 농도가 160mg/5mL이므로, 240mg을 투여하기 위해서는 7.5mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 체중 기반 용량 계산을 묻고 있어요. 소아 환자에게 약물을 투여할 때는 체중(kg)을 기준으로 정확한 용량을 계산하는 것이 매우 중요하며, 특히 해열제나 진통제로 흔히 사용되는 아세트아미노펜의 경우 과량 투여 시 심각한 간독성(Hepatotoxicity) 위험이 있어 정확한 계산이 필수적이에요.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 1단계: 체중 기준 총 필요 약물 양(mg)을 구합니다. → 20kg × 12mg/kg = 240mg. 2단계: 시럽 농도(160mg/5mL)를 이용해 필요 부피(mL)로 환산합니다. 비례식을 세우면, 160mg : 5mL = 240mg : X mL → X = (240 × 5) ÷ 160 = 7.5mL가 필요합니다. (검산: 7.5mL에는 160mg/5mL = 32mg/mL이므로, 7.5 × 32 = 240mg으로 정확히 맞아요.)

**핵심 포인트**: 소아 아세트아미노펜의 일반적인 1회 용량은 10~15mg/kg이며, 시판 시럽의 농도는 보통 160mg/5mL (32mg/mL)예요. 계산 시 단위(mg과 mL)를 혼동하지 않는 것이 가장 중요하고, 1회 최대 용량과 투여 간격(보통 4~6시간)을 반드시 확인해야 해요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 아세트아미노펜(Acetaminophen)의 체중 기반 용량 계산이 중요한 이유는, 소아는 체중 대비 대사율이 높고 약물 분포 용적이 달라 성인처럼 일괄 용량을 적용할 수 없기 때문이에요. 특히 치료 용량과 독성 용량의 차이가 비교적 좁은 편이라, 작은 계산 실수도 과소 투여로 인한 해열·진통 효과 부족이나 과량 투여로 인한 간독성(Hepatotoxicity)으로 직결될 위험이 있어요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 먼저 체중과 처방 용량으로 총 필요량(mg)을 구하고, 보유한 약물의 농도(mg/mL)를 이용해 투여할 부피(mL)로 환산합니다. 이후 계산된 용량이 해당 연령의 표준 권장 용량 범위(10~15mg/kg/회) 내에 있는지, 1일 최대 용량을 초과하지 않는지 점검하는 사고 흐름이 필요해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 가장 흔한 오류는 농도 비례식을 반대로 세우는 것이에요. 예를 들어 (240 × 160) ÷ 5처럼 계산하면 전혀 다른 값이 나옵니다. 또한, 160mg/5mL의 농도를 1mL당 32mg으로 환산하지 않고 바로 나누거나 곱하는 실수도 자주 발생하므로, 계산 후 반드시 상식적인 용량(예: 1~2mL 수준인지 7~8mL 수준인지)을 직관적으로 따져보는 것이 안전해요.

## 핵심 개념

- **아세트아미노펜** — 해열·진통 효과를 가진 대표적인 비마약성 진통제로, 간에서 대사되며 과량 복용 시 간독성을 유발할 수 있어 용량 계산이 특히 중요하다.
- **체중 기반 용량(Weight-based dosing)** — 환자의 체중(kg)에 따라 약물의 용량(mg/kg)을 결정하는 방법으로, 소아나 체중 변동이 큰 환자에게 주로 적용된다.
- **간독성** — 약물이나 화학 물질에 의해 간세포가 손상되는 상태를 의미하며, 아세트아미노펜의 대표적인 과량 투여 부작용이다.
- **용량-반응 곡선(Dose-response curve)** — 약물의 용량과 그에 따른 효과의 크기 사이의 관계를 나타내는 그래프로, 유효 용량과 독성 용량의 간격(안전역)을 평가하는 데 사용된다.
- **비례식 계산(Ratio and proportion calculation)** — 두 비율이 같다는 등식을 세워 미지의 값을 구하는 계산법으로, 약물 농도와 필요 용량을 이용해 투여 부피를 환산할 때 주로 사용된다.

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