# 환자가 심한 탈수로 인해 0.9% 생리식염수 1,000mL를 4시간에 걸쳐 정맥주사하도록 처방받았다. 일반 수액세트(20 gtt/mL)를 사용할 때 분당 적하수는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194931  
> language: ko  
> subject: 종합 임상상황 문제

## 문제

환자가 심한 탈수로 인해 0.9% 생리식염수 1,000mL를 4시간에 걸쳐 정맥주사하도록 처방받았다. 일반 수액세트(20 gtt/mL)를 사용할 때 분당 적하수는?

## 보기

1. 75 gtt/min
2. 80 gtt/min
3. 83 gtt/min **✔ 정답**
4. 90 gtt/min
5. 95 gtt/min

**정답: 3**

## 해설

수액 투여 속도 계산 문제로, 시간당 투여량을 구한 후 적하계수를 적용하여 분당 적하수를 계산한다. 1,000mL ÷ 4시간 = 250mL/h이고, 분당 투여량은 250mL/h ÷ 60분 = 4.17mL/min이다. 일반 수액세트의 적하계수 20 gtt/mL를 적용하면 4.17 × 20 = 83.4 gtt/min이므로 83 gtt/min으로 반올림한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 정맥주입(IV infusion) 속도를 일반 수액세트(20 gtt/mL)를 사용하여 분당 적하수(gtt/min)로 계산하는 기본적인 수액 투여 계산 문제예요. 공식의 원리를 정확히 이해하면 어떤 유형의 문제도 응용할 수 있어요.

**핵심 개념**: 정맥주입 속도 계산은 '총 주입량(mL)'을 '총 주입시간(분)'으로 나누어 분당 주입량(mL/min)을 구한 뒤, 사용하는 수액세트의 적하계수(Drop factor, gtt/mL)를 곱하여 분당 적하수로 환산하는 과정이에요.

**정답 근거(풀이)**:
1) 시간당 주입량 계산: 총 용량 1,000mL ÷ 총 시간 4시간 = 250mL/hr

2) 분당 주입량 계산: 시간당 주입량 250mL ÷ 60분 = 약 4.17mL/min

3) 분당 적하수 계산: 분당 주입량 4.17mL × 적하계수 20gtt/mL = 83.4gtt/min

핵심! 소수점 이하는 반올림하여 83gtt/min이 정답이에요. (검산: 83gtt/min × 60min × 4hr ÷ 20gtt/mL = 996mL → 주입 속도 조절 과정의 미세한 오차는 허용 범위 내)

**핵심 포인트**: 분당 적하수 계산의 기본 공식은 **(총 주입량[mL] × 적하계수[gtt/mL]) ÷ 총 주입시간[분]**이에요. 일반 수액세트는 20gtt/mL, 소아용 미세수액세트(Micro-drip set)는 60gtt/mL임을 기억하면 계산을 빠르게 할 수 있어요.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 수액 주입 속도 계산은 처방된 용량과 시간을 정확히 지켜 환자에게 안전하게 수액을 투여하기 위한 가장 기본적인 절차예요. 특히 탈수(Dehydration) 교정이나 전해질(Electrolyte) 균형 유지를 위해 정확한 속도로 주입하는 것이 중요하며, 너무 빠르면 체액 과부하, 너무 느리면 치료 효과 지연을 초래할 수 있어요.

**판단 사고 흐름**: 처방 확인(총 용량, 총 시간) → 시간당 주입량 산출 → 분당 주입량 환산 → 사용할 수액세트의 적하계수(Drop factor) 적용 → 분당 적하수 결정. 이 과정에서 핵심!은 적하계수 20gtt/mL(일반)와 60gtt/mL(소아용)를 구분하여 적용하는 거예요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 계산 순서를 바꾸거나 시간 단위 변환(시간 → 분)을 누락하는 실수가 잦아요. 먼저 **총 주입량과 총 시간을 반드시 '분' 단위로 통일**한 뒤 계산하는 습관을 들이는 것이 정확도를 높이는 지름길이에요.

## 핵심 개념

- **정맥주입(IV infusion)** — 정맥에 직접 바늘을 삽입하여 수액, 약물, 혈액 등을 지속적으로 투여하는 방법으로, 경구 투여가 어렵거나 신속한 효과가 필요할 때 사용해요.
- **적하계수(Drop factor)** — 수액세트의 점적통(Chamber)에서 1mL의 수액이 떨어질 때 형성되는 방울 수를 의미하며, 일반 세트는 20gtt/mL, 소아용 미세세트는 60gtt/mL, 혈액세트는 15gtt/mL 등이 있어요.
- **분당 적하수(gtt/min)** — 1분 동안 점적통에 떨어지는 수액 방울 수를 나타내는 단위로, 정맥주입 속도를 조절하는 핵심 지표예요. 'gtt'는 라틴어 gutta(방울)에서 유래했어요.
- **탈수** — 체내 수분 섭취 부족 또는 과도한 손실로 인해 전체 체액량이 감소한 상태를 말하며, 심한 경우 전해질 불균형과 쇼크를 유발할 수 있어 신속한 수액 보충이 필요해요.
- **0.9% 생리식염수(0.9% Normal Saline)** — 염화나트륨(NaCl)을 0.9% 농도로 함유한 등장성 수액으로, 세포외액과 삼투압이 같아 탈수, 쇼크, 약물 희석 등 다양한 목적으로 가장 흔히 사용되는 기본 수액이에요.

## 같은 주제 문제

- [급성 심근경색으로 진단된 환자에게 헤파린(Heparin) 5,000 units 정맥주사가 처방되었다. 10,000 units/mL 농도의 헤파린 바이알을 사용할 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194925)
- [환자(체중 70kg)가 급성 심부전으로 인해 푸로세마이드(Furosemide) 80mg을 정맥주사로 투여받고 있다. 현재 사용 중인 푸로세마이드 바이알은 10mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194926)
- [체중 70kg인 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg을 생리식염수 100mL에 희석하여 30분간 정맥 주입하도록 처방되었다. 20mg/2mL 농도의…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194927)
- [내과 병동에 입원한 65세 남성 환자(체중 70kg)에게 아세트아미노펜(acetaminophen) 500mg을 경구 투여하려고 한다. 160mg/5mL 농도의 아…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194928)
- [환자(체중 70kg)가 급성 심부전으로 인해 도파민(dopamine) 5 mcg/kg/min과 푸로세마이드(furosemide) 20mg을 정맥주사로 투여받고 있…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194929)
- [환자(체중 70kg)가 급성 심부전으로 인해 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여받았다.투여 후 2시간 동안 소변량이 800mL 배출되었고…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194930)
- [체중 70kg인 환자에게 도부타민(dobutamine) 지속 정맥주입이 처방되었다. 투여 속도는 5mcg/kg/min으로 시작하여 15분 후 7.5mcg/kg/m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194932)
- [환자가 급성 심부전으로 진단되었다. 체중 70kg인 이 환자에게 푸로세마이드(Furosemide) 40mg을 정맥주사로 투여하기로 하였다.약국에서 제공된 푸로세마…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=194933)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._