# 급성 심부전으로 진단된 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg 정맥주사가 처방되었다. 10mg/mL 농도의 푸로세마이드 앰플을 사용할 때, 투여해야 할 약물의 양은 몇 mL인가?

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> language: ko  
> subject: 종합 임상상황 문제

## 문제

급성 심부전으로 진단된 환자에게 푸로세마이드(furosemide) 40mg 정맥주사가 처방되었다. 10mg/mL 농도의 푸로세마이드 앰플을 사용할 때, 투여해야 할 약물의 양은 몇 mL인가?

## 보기

1. 4.0 mL **✔ 정답**
2. 2.5 mL
3. 6.0 mL
4. 3.3 mL
5. 5.0 mL

**정답: 1**

## 해설

처방된 용량 40mg을 앰플 농도 10mg/mL로 나누면 4.0 mL가 필요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 푸로세마이드(Furosemide) 정맥주사 시, 처방 용량과 약물의 농도를 바탕으로 투여 부피(mL)를 계산하는 기본 약물 계산 능력을 평가해요. 급성 심부전(Acute Heart Failure)과 같은 응급 상황에서는 정확한 용량 계산이 환자의 예후에 직결되므로 매우 중요합니다.

**정답 근거(풀이)**: 핵심! 필요 부피(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg/mL)입니다. 따라서 40mg ÷ 10mg/mL = 4.0 mL가 정확히 계산됩니다. (검산: 4.0mL × 10mg/mL = 40mg)

**핵심 포인트**: 푸로세마이드(Furosemide)는 루프이뇨제(Loop Diuretic)로, 정맥 투여 시 강력하고 빠른 이뇨 효과를 나타내 급성 심부전의 폐부종(Pulmonary Edema) 완화에 핵심적인 약물이에요. 용량 계산 시 '처방 용량 ÷ 농도' 공식을 숙지하는 것이 가장 기본적이면서도 중요합니다.

## 임상 시나리오

핵심 적용 포인트
**실제 적용 의미**: 이 계산은 약물 준비 과정에서 가장 빈번하게 수행하는 핵심 술기와 직결됩니다. 푸로세마이드(Furosemide)와 같은 고위험 약물은 용량 오류 시 과도한 이뇨로 인한 저혈압(Hypotension), 전해질 불균형(Electrolyte Imbalance) 또는 이뇨 부족으로 인한 치료 실패를 초래할 수 있어 정확한 계산이 필수적이에요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 먼저 처방 용량(40mg)을 확인하고, 준비된 앰플의 농도(10mg/mL)를 확인합니다. '필요량(mL) = 원하는 용량(mg) ÷ 가지고 있는 농도(mg/mL)' 공식에 대입해 계산하고, 다른 동료와 교차 검증하여 투여 전 오류를 방지합니다.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 분모와 분자를 바꾸어 '농도 ÷ 용량'으로 계산하는 실수가 매우 흔해요. 10 ÷ 40 = 0.25mL로 계산하면 치명적인 용량 과소 투여로 이어집니다. 항상 'mg' 단위가 소거되고 'mL'만 남는지 단위를 확인하며 계산해야 해요.

## 핵심 개념

- **푸로세마이드** — 헨레고리(Henle's loop)의 비후상행각(thick ascending limb)에서 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 공동수송체를 억제하는 강력한 루프이뇨제(Loop Diuretic)로, 급성 심부전이나 폐부종, 고혈압 등 체액 과부하(volume overload) 상태에서 사용됩니다.
- **급성 심부전(Acute Heart Failure)** — 심장의 펌프 기능이 갑자기 저하되어 폐부종, 호흡곤란, 전신 부종 등이 빠르게 발생하는 응급 상태입니다. 즉각적인 이뇨제 투여와 산소 공급 등이 필요합니다.
- **약물 농도(Drug Concentration)** — 단위 부피(mL)당 함유된 약물의 질량(mg)을 의미합니다. 여기서는 10mg/mL로, 1mL에 10mg의 약물이 용해되어 있음을 뜻합니다.
- **정맥주사(Intravenous Injection)** — 약물을 정맥에 직접 주입하는 투여 경로로, 생체이용률(Bioavailability)이 100%에 가까워 빠른 약효 발현이 필요할 때 사용됩니다.
- **용량 계산(Dosage Calculation)** — 환자에게 처방된 정확한 양의 약물을 투여하기 위해 약물의 농도와 필요한 용량을 바탕으로 투여 부피를 산출하는 과정입니다.

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